膽囊息肉與早期膽囊癌臨床上都無(wú)明顯的癥狀和特征，多數(shù)在進(jìn)行體格檢查做b超時(shí).才發(fā)現(xiàn)膽囊息肉或可疑膽囊癌樣改變。這給臨床的診斷和鑒別診斷帶來(lái)了一定的困難。
膽囊息肉與膽囊癌的早期有許多相似的地方：兩者都可有消化道的癥狀——食欲不振、惡心、嘔吐、厭油脯食物等。也可有右上腹的不適、隱痛或腹痛。不同的地方在于：中晚期的膽囊癌變有黃疸、右上腹包塊及惡病質(zhì)；而膽囊息肉則多無(wú)黃疸、右上腹包塊，不發(fā)生惡病質(zhì)。 實(shí)驗(yàn)室檢查如肝功能檢查、腫瘤標(biāo)志物、dna流式細(xì)胞學(xué)分析有助于膽囊痛的診斷。電腦彩超觀察息肉或癌腫內(nèi)有無(wú)彩色血流，可與臨床最常見(jiàn)的膽固醇性息肉相鑒別。對(duì)于較大的瘤體，行ct增強(qiáng)、掃描瘤體強(qiáng)化，有助于膽囊癌的診斷。
應(yīng)用b超引導(dǎo)探針穿刺進(jìn)行細(xì)胞檢查以鑒別膽囊息肉和膽囊癌。在b超的隨訪過(guò)程中，膽囊息肉生長(zhǎng)緩慢，沒(méi)有粘膜浸潤(rùn)；而膽囊癌生長(zhǎng)較快，且有周?chē)衬そ?rùn)的改變。當(dāng)息肉近期增長(zhǎng)較快或有周?chē)衬そ?rùn)時(shí)則考慮發(fā)生了癌變，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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