由于對短腸綜合癥代謝變化的充分認識，以及日趨成熟的營養(yǎng)支持治療和促代償措施，短腸綜合癥的治療效果較以往已大為改善。在術(shù)后最初幾天，首先需治療的是由于嚴重腹瀉而導致的脫水、低血容量、電解質(zhì)紊亂及酸堿失調(diào)。根據(jù)生命體征(血壓、脈率、呼吸率)、動脈血氣分析及血電解質(zhì)(鉀、鈉、氯、鈣、鎂及磷)測定結(jié)果．確定靜脈補充晶、膠體溶液量及電解質(zhì)量。若有代謝性酸中毒，應(yīng)補充5％碳酸氫鈉溶液以糾正之。待病人循環(huán)、呼吸等生命體征穩(wěn)定后(約3-5天)，則應(yīng)盡早開始全腸外營養(yǎng)(tpn)支持．以補充病人所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，包括能量物質(zhì)(葡萄糖、脂肪乳劑)、蛋白質(zhì)合成的原料(復方氨基酸溶液)、各種電解質(zhì)及維生素等。
目前的tpn已能滿足機體的需要，并發(fā)癥也不多，因此已被廣泛應(yīng)用。為減少排便次數(shù)，可酌情給予腸動力抑制藥物，如口服阿片酊、可待因或洛哌丁胺等?？诜懓房上扄}對結(jié)腸的刺激，也能減輕腹瀉。為控制高胃酸分泌，可口服抗酸藥和靜脈用h2受體阻滯劑如西咪替丁、雷尼替丁等。病情漸趨穩(wěn)定后，可以開始經(jīng)口攝食。先以單純的鹽溶液或糖溶液，逐步增量。隨腸代償?shù)倪^程．可逐步過渡到離碳水化合物、高蛋白、低脂肪、低渣飲食。經(jīng)口攝食所不足的那一部分，仍需經(jīng)腸外營養(yǎng)途徑補充?？蛇x用專用于短腸綜合癥者的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。其主要成分是少肽或氨基酸、葡萄糖及游離脂肪酸等。各成分不必再消化即可被很快吸收。這類產(chǎn)品常有特殊味道，故常需經(jīng)管飼給予。有些特殊物質(zhì)對小腸功能的代償具有顯著促進作用，如谷氨酰胺、短鏈脂肪酸、纖維素、生長激素及胰島素樣生長因子等，都已開始臨床應(yīng)用。上述幾種物質(zhì)的聯(lián)合應(yīng)用可望使短腸綜合癥者的代償過程提早完成。但如果殘留小腸僅為0-30cm，其中相當多的病人最終仍難以代償，以致單靠經(jīng)口攝食無法維持正常的營養(yǎng)狀態(tài)，必須長期依賴腸外營養(yǎng)的支持。這種長期局外營養(yǎng)支持?？稍诓∪思抑袑嵤?，病人及其家屬需先接受培訓，掌握無菌術(shù)及營養(yǎng)液配制技術(shù)。中國國內(nèi)已有實行家庭腸外營養(yǎng)長達14年的成功經(jīng)驗。短腸綜合癥的手術(shù)治療方面，小腸移植術(shù)雖被認為是短腸綜合癥最徹底的治療方法，但由于移植術(shù)后嚴重的排斥反應(yīng)至今尚難克服，因此目前還無法廣泛用于臨床。此外，小腸倒置術(shù)及結(jié)腸間置術(shù)均能延長食物通過腸道的時間，有一定的實用價值，可根據(jù)病人的具體情況選擇使用。（實習編輯：宋宇）
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