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短腸綜合征病理生理

來源:健康一線        2017年04月14日 手機看

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新生兒短腸綜合癥經(jīng)過治療后能正常生活嗎 郭衛(wèi)紅  首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

食物在消化、吸收過程幾乎均在小腸內(nèi)進行,其中某些營養(yǎng)成分的吸收有其特定部位,例如鐵、鈣主要在空腸吸收.而膽鹽、膽固醇、維生素b12等則是在回腸吸收。當該段小腸被切除,則相應成分的營養(yǎng)物質(zhì)的吸收就會受到明顯影響?;孛ぐ暝谙⑽者^程中具有很重要的作用,既可延緩食糜進入結(jié)腸的速度.使其在小腸內(nèi)的消化、吸收更完全,又能阻止結(jié)腸內(nèi)細菌的反流,保持小腸內(nèi)的正常內(nèi)環(huán)境。

正常人的小腸長度長短不一,個體差異較大,但任何個體的腸吸收能力均遠超過正常的生理需要。因此,當50%小腸被切除后可不出現(xiàn)短腸綜合癥。但若殘留小腸﹤l00cm,則必定會產(chǎn)生不同程度的消化和吸收功能不良。小腸越短,癥狀就越重。切除回腸后引起的營養(yǎng)障礙比切除空腸更明顯。

如同時切除了回盲瓣,則功能障礙更嚴重。 短腸綜合征者殘留小腸的代償改變表現(xiàn)為小腸粘膜高度增生,絨毛變長、肥大,腸腺陷凹加深,腸管增粗、延長,使吸收面積及吸收能力增加。食物的直接刺激可使小腸代償性增生。代償期約需1-2年,可望有半數(shù)病人完全得到代償,恢復飲食并維持正常營養(yǎng)狀態(tài)。(實習編輯:楊薇)

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