短腸綜合征的治療主要基于其病理生理變化，包括以下幾個方面：
(1)水、電解質(zhì)及營養(yǎng)物質(zhì)的補充
①急性期：應(yīng)采用完全胃腸外營養(yǎng)療法，以預(yù)防嚴重的營養(yǎng)缺乏和惡病質(zhì)，減輕腹瀉，抑制胃液分泌和腸管蠕動，促進傷口愈合，在小腸功能得到代償以前使機體保持在較好的營養(yǎng)狀態(tài)。補液量可參照糞量、尿量、胃腸造瘺及引流管的丟失量來估計，一般每天需補液5000～6000ml，并定時測量體重以及血清鉀、鈉、鈣、鎂、磷，以調(diào)整水、電解質(zhì)的補給量；還要注意預(yù)防高血糖及高滲性脫水等并發(fā)癥。
②經(jīng)胃腸營養(yǎng)療法：在術(shù)后1周左右，當剩余小腸功能出現(xiàn)功能代償，腹瀉有所緩解時，應(yīng)盡早少量進食，以促進剩余腸段的適應(yīng)能力，并預(yù)防胰腺和腸的萎縮。但胃腸外營養(yǎng)療法仍應(yīng)繼續(xù)，并逐步減少補液量，增加進食量，直至患者能完全耐受口服營養(yǎng)，所需能量完全能經(jīng)胃腸道得到滿足時為止。一般來說，比較廣泛的腸切除者，這一過程約需幾周至幾個月。食物應(yīng)易消化，含高蛋白、高糖、低脂肪。但蛋白質(zhì)應(yīng)逐漸增量，開始每天7g，能耐受后改為15g、30g、40g等；由于持續(xù)脂肪瀉，故除補充碳水化合物外，并采用中鏈甘油三酯來代替50%～75%的食物脂肪，口服困難者，可鼻飼營養(yǎng)要素混合流汁，但要避免配制太濃以防引起高滲性腹瀉。
③維生素與電解質(zhì)的補充：宜補充維生素a、b、c、d、k，并肌注維生素b12；適量補充鈣、鐵、鎂等。但糾正低鎂血癥時，硫酸鎂只能肌注，如口服硫酸鎂反而加重腹瀉。
④低草酸鹽飲食：查出高草酸尿癥者，宜采用低草酸食譜，限制進食水果和蔬菜量，服用膽酪胺和鈣劑可減少飲食中草酸鹽的吸收，預(yù)防泌尿系草酸鹽結(jié)石的形成。
(2)藥物治療
①復(fù)方苯乙哌啶及洛哌丁胺等對本病有止瀉作用，可選用。
②回腸切除90cm以內(nèi)者，每天給膽酪胺8～12g，或氫氧化鋁凝膠45～60ml，有助于控制由于膽鹽吸收障礙所引起的腹瀉。切除范圍更廣泛者，膽酪胺不僅無效，而且可因進一步減少病人的膽酸儲備，而加重已有的脂肪瀉。
③胃酸分泌亢進者，可采用甲氰咪胍、雷尼替丁等組織胺h2受體拮抗劑。
④殘腸有細菌過度生長者，可選用氨芐青霉素、卡那霉素、新霉素等抗生素7～10天，以控制腸內(nèi)細菌過度繁殖。
⑤口服胰脂酶及促胰泌素也是有益的。
(3)手術(shù)治療：如經(jīng)嚴格的內(nèi)科治療腹瀉不能控制，營養(yǎng)惡化，威脅生命者，可考慮手術(shù)治療，如循環(huán)腸袢成形術(shù)、逆蠕動腸管置入術(shù)等。近年來腸移植正在深入研究，如能成功，將對本病的預(yù)后有所改善。
(4)原發(fā)病的治療：如克隆病患者，在部分小腸切除后，剩余的小腸炎癥仍會引起吸收障礙，因此，給予sasp或腎上腺皮質(zhì)激素治療是必要的。（實習(xí)編輯：楊薇）
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