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怎樣冶療短腸綜合癥

來源：健康一線 2017年11月01日手機(jī)看

新生兒短腸綜合癥經(jīng)過治療后能正常生活嗎郭衛(wèi)紅首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

短腸綜合征的處理可分為早期與后期兩個階段，后期包括代償期與代償后期。

（1）早期的處理：一般持續(xù)4周，主要是穩(wěn)定患者的內(nèi)穩(wěn)態(tài)與提供營養(yǎng)支持，減少胃腸道的分泌、膽汁的刺激。處理著重在控制腹瀉，防止大量胃腸液的丟失導(dǎo)致內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡、病人進(jìn)入周圍循環(huán)衰竭。需要補(bǔ)充液體、電解質(zhì)以維持酸堿平衡和補(bǔ)充微量元素與維生素等，并開始給予腸外營養(yǎng)。

（2）后期的處理：主要是繼續(xù)維持內(nèi)穩(wěn)態(tài)，設(shè)法維持病人的營養(yǎng)與促進(jìn)腸功能代償，改善腸吸收與消化功能。經(jīng)早期治療后，失代償期過渡到代償期與代償后期，代償期的時間隨殘留腸段的長度與機(jī)體代償?shù)哪芰Χ?，短者?shù)月，長者可達(dá)1—2年。一般以2年為度，超過2年，腸代償功能很少有能進(jìn)一步改善者。

營養(yǎng)支持是短腸綜合征的最主要、最基本的處理方法，從發(fā)現(xiàn)短腸綜合征開始，即需進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持，營養(yǎng)支持不但是為了維持營養(yǎng)，并且有促進(jìn)腸黏膜增生代償?shù)淖饔谩Ｄc內(nèi)營養(yǎng)對促進(jìn)腸黏膜代償?shù)淖饔脙?yōu)于腸外營養(yǎng)。腸康復(fù)治療是為了促進(jìn)腸功能代償，使更多的病人擺脫腸外營養(yǎng)，由Byme等在1995年提出。應(yīng)在腸代償期的早期應(yīng)用；年輕病人的效果較好；殘留小腸較長且保留有回盲部者效果較好。