據(jù)2月16日出版的《美國內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》上發(fā)表的一項(xiàng)前瞻性、縱向研究稱，帕羅西汀可能引起老年人的低鈉血癥。
美國匹茲堡大學(xué)法比安及其同事稱，盡管有臨床監(jiān)測和預(yù)防治療，老年抑郁病人在開始使用選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（ssri）帕羅西汀后仍有很大患低鈉血癥的危險(xiǎn)，雖然ssri引起低鈉血癥的報(bào)告及回顧性檢索病例越來越多，但還缺乏65歲以上老人用這類藥安全性的前瞻性評估。
從1999年8月到2001年9月，75名63-90歲（平均75.3 ± 6.0歲）的老人參加了他們的這個(gè)新試驗(yàn)，這些病人都因?yàn)橹囟纫钟舯婚_給帕羅西汀，開始用藥前及用藥后1、2、4、6、12周時(shí)研究者一直在監(jiān)測他們的血清鈉水平。部分病人還被測量了抗利尿激素、葡萄糖、血清尿素氮及肌酐水平。
開始用帕羅西汀治療后，有9名病人(12%)發(fā)展為低鈉血癥（血清鈉不到135 meq/l），其中8人從用藥到發(fā)病的平均時(shí)間為9.3 ± 4.7天。多變量回歸分析表明，體重質(zhì)量指數(shù)及基線時(shí)的血清鈉水平低是本病的顯著預(yù)測因子。
研究人員說：“老年人的低鈉血癥未得到足夠診斷，可能是用帕羅西汀的一種嚴(yán)重并發(fā)癥；老年人在用藥的頭2周內(nèi)患低鈉血癥的危險(xiǎn)最大，而且與帕羅西汀的濃度無關(guān)。因此，我們建議，老年人開始帕羅西汀及其它ssris類藥治療的1-2周內(nèi)應(yīng)監(jiān)測鈉和尿素氮水平”。
（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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