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低鈉血癥的護理

來源:健康一線   2017年10月23日 手機看

慢性失鈉性低鈉血癥多見于各種消耗性疾病,機體鈉丟失不僅包括細胞內(nèi)外液鈉,還包括骨骼鈉,應注意補鈉量要達到常規(guī)計算量的2倍,補鈉速度不宜過快,同時補充鉀,鎂為佳。

1、給予3%的氯化鈉靜脈緩慢滴注,輕癥患者給予高鹽飲食或是鼻飼高鹽流食。密切觀察患者意識,瞳孔,及生命體征,飲食護理能夠喂食的患者給予口服氯化鈉加入流質(zhì)或是半流質(zhì)飲食中,量根據(jù)低鈉程度,每天入量3~6克。鼻飼患者經(jīng)胃管注入流質(zhì)高鹽飲食。但中重度低鈉患者往往伴有腹脹、嘔吐等腸道無力等情況,因此以靜脈補鹽為主,重點應用3%氯化SIADH患者囑限制水入量。

2、飲食護理:高鹽飲食或口服濃納SIADH患者囑限制水入量。

3、補液護理中重度SIADH患者體內(nèi)往往存在液體潴留,因此需嚴格限制液體入量,每天不超過1000 ml,每小時提升鈉不超過1 mmol/L,每2~4小時復查血鈉。建議給予雙通道輸液,一個通道專門輸注高滲鹽液體,等滲鹽液體輸液速度建議稍快。同時補液期間應定期復查血鉀、血糖等變化以及時糾正。

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