下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥病變?cè)缙?，?dòng)脈內(nèi)膜受到血漿脂蛋白的滲透和血脂沉積，產(chǎn)生脂質(zhì)條紋，進(jìn)而發(fā)生動(dòng)脈內(nèi)膜增生及粥樣斑塊形成，最終形成動(dòng)脈狹窄或阻塞動(dòng)脈。該病變的初期進(jìn)展緩慢，可無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，可發(fā)生急性或慢性肢體缺血表現(xiàn)，全身各主要?jiǎng)用}均可受累，但多見于腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈等，而上肢動(dòng)脈少見，糖尿病引起的下肢動(dòng)脈硬化主要發(fā)生在小腿動(dòng)脈。下肢動(dòng)脈硬化的病因至今尚不十分清楚，但顯然與高脂血癥、高血壓、糖尿病、高密度脂蛋白低下、肥胖、血液高凝狀態(tài)、吸煙、遺傳等因素有關(guān)。
許多動(dòng)脈硬化性閉塞癥病人的血總膽固醇、甘油三酯、β-脂蛋白高于正常，近年來發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥患者的高密度脂蛋白下降而低密度脂蛋白增高，提示脂質(zhì)代謝紊亂與本病的發(fā)生和發(fā)展有著密切關(guān)系。糖尿病病人發(fā)生動(dòng)脈硬化性閉塞癥較無糖尿病者多，而發(fā)生得越早且程度就越嚴(yán)重。此外血液凝固性的增加，可加重下肢動(dòng)脈硬化性閉塞。據(jù)調(diào)查，吸煙與動(dòng)脈硬化性閉塞的發(fā)生和發(fā)展亦有一定關(guān)系。
總之，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥常是全身動(dòng)脈硬化的局部表現(xiàn)，許多患者可合并其他重要器官的動(dòng)脈硬化性病變，如冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、腦動(dòng)脈硬化等。在病程中隨時(shí)有發(fā)生心肌梗死、腦出血或腦血栓形成等嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)后較其他慢性動(dòng)脈阻塞性疾病如血栓閉塞性脈管炎等差，如伴有糖尿病，預(yù)后也較差。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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