動(dòng)脈硬化閉塞癥(aso)是全身動(dòng)脈粥樣硬化在肢體動(dòng)脈的局部表現(xiàn),是動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。
1.內(nèi)膜和內(nèi)膜下改變:在血管壁最有意義的改變是在內(nèi)膜下組織的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,和過(guò)量的纖維物質(zhì)(特別是無(wú)血管的膠原纖維)沉積,并因此使內(nèi)膜結(jié)構(gòu)增厚。動(dòng)脈粥樣硬塊呈黃色腫塊,突入管腔。組織學(xué)所見(jiàn)為內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、泡沫細(xì)胞增生和大量脂質(zhì)浸潤(rùn),后期可見(jiàn)鈣質(zhì)沉積,內(nèi)膜這樣改變有利于血栓生成,幾經(jīng)反復(fù)使管腔發(fā)生阻塞和出血。
2.中層改變:內(nèi)膜發(fā)生病變的同時(shí),中層變性改變。包括肌纖維萎縮和壞死,代之為膠原纖維和其后鈣質(zhì)的沉積,僅少數(shù)病例于后期在肌性血管出現(xiàn)環(huán)狀排列的中層鈣化,其內(nèi)膜常不出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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