臨床最常用的耳石復(fù)位手法包括:Semont 管石解脫法、Harvey 管石解脫法和 Epley 管石復(fù)位法。下面我們將逐一介紹這 3 種方法的具體操作步驟。
一、Semont 管石解脫法
操作步驟:
檢查者站在患者背后扶住患者頭部:
1. 端坐,頭向健側(cè)旋轉(zhuǎn) 45°;
2. 向患側(cè)躺下;
3. 坐起,令患者頭部及身體從患側(cè)向健側(cè) 180°快速翻轉(zhuǎn),頭向下轉(zhuǎn) 45°;
4. 端坐。
二、Harvey 管石解脫法
操作步驟:
1. 患者仰臥懸頭;
2. 頭轉(zhuǎn)向患側(cè) 45°,患耳向下;
3.2 分鐘后將頭以每次 15°- 20°的角度分次緩慢轉(zhuǎn)向?qū)?cè),每轉(zhuǎn)一次停留 30 秒,觀察眼震,直到頭部不能轉(zhuǎn)動(dòng)為止;
4. 轉(zhuǎn)身成健側(cè)臥位,繼續(xù)轉(zhuǎn)頭至與水平面呈 135°角,至此頭部共轉(zhuǎn) 180°;
5. 囑患者坐直,頭部恢復(fù)起始位。
三、Epley 管石復(fù)位法
以左耳為患側(cè)舉例,操作步驟:
1. 患者坐于床上,頭向左轉(zhuǎn) 45°,置一枕頭于身后(以仰臥位時(shí),枕頭正好在肩下為宜);
2. 快速仰臥,肩壓于枕上,頸過(guò)仰,頭置于床上(此體位患耳正好位于下方),持續(xù) 30 秒;
3. 頭向右轉(zhuǎn) 90°,持續(xù) 30 秒;
4. 頭和身體繼續(xù)右轉(zhuǎn) 90°,持續(xù) 30 秒;
5. 坐起到床邊,此動(dòng)作每日進(jìn)行 3 次,直至位置性眩暈消失 24 小時(shí)以上為止。
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