“天惶惶，地惶惶，我家有個(gè)夜哭郎，過往君子念一遍，一覺睡到大天亮”。寶寶睡眠障礙不僅帶給家人煩憂，對(duì)小孩本身也是極大的傷害，可引發(fā)一系列的身心疾患，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。
在兒童所有睡眠疾患中睡眠呼吸障礙占10%以上，已受到兒科醫(yī)生的廣泛關(guān)注。睡眠中通氣不足可導(dǎo)致反復(fù)低氧血癥及高碳酸血癥從而引起相應(yīng)神經(jīng)體液改變，如神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)，內(nèi)分泌功能紊亂、血液動(dòng)力學(xué)改變、微循環(huán)異常。
１、可引起多器官功能受損，特別是心、肺、腦損害，出現(xiàn)高血壓（國(guó)外研究表明存在睡眠呼吸障礙的兒童中約10%的小孩有不同程度血壓偏高）、肺動(dòng)脈高壓、肺心病、夜間心律失常、心衰等。
2、可引起智力低下，認(rèn)知功能受損、注意力記憶力低下、多動(dòng)癥等心理疾患。6歲前頻繁出現(xiàn)的嚴(yán)重打鼾是以后出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難，學(xué)習(xí)成績(jī)欠佳的高危因素之一。
3、睡眠呼吸障礙與遺尿的關(guān)系也在臨床工作中得到證實(shí)。
4、兒童體格生長(zhǎng)所必需的生長(zhǎng)激素只有在深睡眠時(shí)才會(huì)達(dá)到高峰，睡眠障礙導(dǎo)致生長(zhǎng)激素缺乏，影響兒童體格生長(zhǎng)。嚴(yán)重的睡眠呼吸障礙可于睡眠中發(fā)生猝死。
兒童睡眠受到多個(gè)因素的影響，常見的有：
1、文化因素：頻繁哺乳、更換尿布、母嬰同床、安慰濫用、不良哺育教育方式均可導(dǎo)致睡眠障礙；家長(zhǎng)抱怨夜醒可能與錯(cuò)誤的帶養(yǎng)觀念及方式有關(guān)；
2、環(huán)境因素：適宜的室溫、亮度、通風(fēng)程度、安靜溫馨的環(huán)境是寶寶良好睡眠的保證；由父母帶養(yǎng)的嬰兒發(fā)生夜醒的比較少；
3、孕期情況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母文化程度、家庭成員結(jié)構(gòu)、是否全職母親，兒童睡前活動(dòng)多少、家族史；
4、寶寶氣質(zhì)類型、心理狀況；
5、妨礙呼吸的疾病如扁桃體、腺樣體肥大、哮喘等；
6、肥胖、癲癇；
7、其他軀體疾患
兒童睡眠障礙是多因素相互作用的結(jié)果。睡眠障礙的處理只能靠家長(zhǎng)與醫(yī)務(wù)人員協(xié)同努力。除常規(guī)宣教外，還需進(jìn)行詳細(xì)的病史采集、體格檢查，根據(jù)兒童不同情況選擇影像學(xué)檢查、腦電檢測(cè)及睡眠監(jiān)測(cè)等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。
對(duì)存在睡眠障礙的兒童醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)病因不同采取不同的干預(yù)方式：
1、相關(guān)宣教：創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境、參加體育鍛煉、建立睡眠——覺醒時(shí)間、避免睡前過饑過飽等；
2、心理行為療法：緩解焦慮情緒、減輕壓力；
3、物理治療：如經(jīng)鼻持續(xù)正壓給氧、配帶口鼻矯形器；
4、藥物療法；
5、外科治療：如腺樣體、扁桃體切除術(shù)
寶寶高質(zhì)量的睡眠是兒童健康成長(zhǎng)的需要。作為兒童保健專業(yè)人員，我們呼吁年輕爸爸媽媽們的重視并愿意和你們一起努力，為寶寶的美好明天加油！
有的小兒晚上熟睡時(shí)突然坐起，尖叫。家長(zhǎng)哄也沒用，且不容易把他從睡眠狀態(tài)中喚醒。此時(shí)小兒的心跳加快，呼吸也明顯增快，年輕的父母常被弄得手足無措。其實(shí)，這就是孩子睡眠障礙———夜驚的表現(xiàn)。
孩子出現(xiàn)夜驚，家長(zhǎng)可從以下幾個(gè)方面查找原因：
一、不正確的睡眠姿勢(shì)。如蒙頭睡覺、俯臥睡覺、趴著睡覺，或者兩手壓著前胸，這幾種睡姿都會(huì)影響孩子的睡眠，容易引起夜驚。
二、白天或臨睡前過度興奮。如白天休息少，在戶外奔跑玩?；蚴艿襟@嚇、責(zé)罵或睡前看過分緊張、刺激的影視而引起大腦過度興奮，晚上睡覺時(shí)就容易發(fā)生夜驚。
三、癲癇。極少數(shù)的癲癇患兒發(fā)作在睡眠時(shí)，除全身肌肉抽搐外，還有胡言亂語(yǔ)、哭叫吵鬧等表現(xiàn)。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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