小腸瘺手術(shù)后遺留紗布等異物或引流管、鋼絲縫線等放置不當:腹腔內(nèi)遺留紗布大多造成腸穿破和腹腔膿腫,膿腫或自行穿破切口,或經(jīng)手術(shù)引流后形成外瘺。
腹部手術(shù)后安放引流管不當(管太硬,導(dǎo)管緊壓腸壁上)可壓迫、磨損腸壁而形成外瘺。手術(shù)后腹壁盲目戳創(chuàng)放入引流管時應(yīng)小心輕柔以避免損傷。
此外腹腔內(nèi)引流管負壓吸引有可能吸住腸壁,引起腸壁缺血壞死穿孔,應(yīng)予避免。如有必要持續(xù)負壓吸引,應(yīng)當用雙套管引流。為減張用鋼絲縫線最好放在腹膜外,否則當腸過度脹氣時鋼絲壓在腸壁上而發(fā)生腸瘺。(實習(xí)編輯:曉東)
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