1. 胰尾緊貼脾門,游離脾蒂及分離鉗夾脾動、靜脈時,極易損傷胰尾,如忽略修補,胰液外滲,導(dǎo)致局限性積液并腐蝕鄰近器官或組織引起感染。
2. 有些病人脾胃韌帶極短,離斷胃短血管或脾上極時,極易損傷胃壁,致肌層損傷或局部缺血,從而并發(fā)胃滲漏,胃液或食物殘渣積聚膈下,繼發(fā)感染。
3. 長期脾靜脈高壓致血管內(nèi)膜受損,手術(shù)結(jié)扎切斷脾靜脈時,內(nèi)膜易損傷剝脫,導(dǎo)致血流緩慢并形成血栓,殘端血栓脫落后形成感染。
4. 門靜脈高壓癥時,脾臟腫大更因為大量側(cè)支循環(huán)導(dǎo)致脾周粘連、脾周圍炎,強行切除時,極易發(fā)生大量出血,加之凝血功能差,血小板數(shù)量少,止血困難,也是術(shù)后發(fā)生膈下感染積液→腹腔感染→胸腔繼發(fā)感染的基礎(chǔ)。
5. 脾切除可引起機體的免疫損害,包括特異和非特異的免疫功能下降,已為研究所證實,且大多數(shù)病人低蛋白血癥,機體抗菌能力差,導(dǎo)致腸道細菌異位,并發(fā)腹水感染擴散。
6. 過早拔除膈下引流管或引流不通暢,均可導(dǎo)致膈下積液感染。（實習(xí)編輯：曉東）
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