先天性肛門直腸畸形是消化道畸形最常見的疾病,占新生兒1/1500-1/5000,男多于女。常并存其他畸形,約占41.6%。本病的病因不清,10年來對本病的手術(shù)治療有很大的改進,療效也明顯提高,devries和pena作出了巨大貢獻。
[癥狀體癥]
1.出生后不排大便;
2.會陰部肛門缺如。
[診斷依據(jù)]
1.出生后不排大便,會陰部肛門缺如;
2.x光側(cè)位片可見直腸盲端距肛門有一距離。
[治療原則]
1.低位肛門閉鎖,行會陰肛門成形術(shù);
2.高位肛門閉鎖及合并直腸泌尿系婁,行一期后矢狀入路肛門直腸成形術(shù)或分期后矢狀入路肛門直腸成形術(shù)(即pena手術(shù))。
[療效評價]
1.治愈:癥狀消失,排便正?;蚺加形郾恪?/p>
2.好轉(zhuǎn):癥狀消失,排便基本正常,常有便失禁。
3.未愈:癥狀仍在,或排便完全失禁。
[專家提示]
本病非藥物能治療,必須行手術(shù)治療。低位肛門閉鎖一般衛(wèi)生院也能解決,對于高位肛門閉鎖,應(yīng)到條件較好醫(yī)院找有經(jīng)驗醫(yī)師診治。(實習(xí)編輯:宋宇)
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