高鉀血癥合并低鈉血癥：低鈉血癥導(dǎo)致鈉泵活性減弱，鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致高鉀血癥因此兩者同時(shí)存在時(shí)，高鉀血癥多為低鈉血癥的結(jié)果。
由于臨床上一般認(rèn)為高鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響大而低鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響要小的多。因此傾向于治療高鉀血癥為主，如利尿排鉀，口服鉀離子交換樹(shù)脂等，結(jié)果血鉀濃度下降但血鉀濃度的下降使鈉泵活性進(jìn)一步減弱鈉離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移增多，導(dǎo)致低鈉血癥的進(jìn)一步加重和機(jī)體缺鉀，其后隨著低鈉血癥的糾正，將導(dǎo)致鈉泵活性的增強(qiáng)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞出現(xiàn)低鉀血癥，因此兩者同時(shí)存在時(shí)，處理不當(dāng)容易出現(xiàn)多種復(fù)雜性紊亂。
由于正常飲食以及腸外營(yíng)養(yǎng)很難控制鉀的攝入，在“慢性頑固性低鈉血癥”合并高鉀血癥的患者，采取上述措施后也可能出現(xiàn)“頑固性低鈉血癥”和“頑固性高鉀血癥”同時(shí)存在的情況而利尿必然伴隨na+的進(jìn)一步丟失和轉(zhuǎn)移性高鉀血癥的持續(xù)存在，臨床上必須特別注意。
因此此類(lèi)患者的治療核心不是增加鉀離子的排出，而是補(bǔ)充氯化鈉，隨著鈉離子濃度的升高，高鉀血癥自然糾正。（責(zé)任編輯：小雨）
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