高鈉血癥是指血鈉濃度大于145mmol/l的臨床常見電解質(zhì)紊亂狀態(tài)。文獻(xiàn)報(bào)道國(guó)內(nèi)icu高鈉血癥發(fā)生率達(dá)16.6%,其中以顱腦疾病致高鈉血癥的發(fā)生率較高,病死率達(dá)78.7%。我院icu成立1年半來,共收治顱腦疾病患者82例,其中有20例并發(fā)高鈉血癥,發(fā)生率為24.4%。現(xiàn)將高鈉血癥的治療護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 所有病例均來自icu2001年6月~2002年12月收治的顱腦疾病患者。并發(fā)高鈉血癥20例,其中男16例,女4例。高鈉血癥組年齡26~78歲,平均年齡43.5歲。病種:嚴(yán)重顱腦外傷15例;腦出血4例,多發(fā)性腦梗塞1例。非高鈉組62例,其中男48例,女14例,年齡18~20歲,平均年齡44.5歲,病種:嚴(yán)重顱腦外傷41例;腦出血17例,多發(fā)性腦梗塞4例。兩組在性別、年齡、病種類型上差異無顯著性。
1.2 方法 患者住icu期間,常規(guī)每日測(cè)定電解質(zhì)1~4次,嚴(yán)密觀察24h液體出入量。記錄利尿劑和脫水劑用量,有無呼吸機(jī)使用,高熱,高血糖等情況。
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