高血壓病除了以上談到的2個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題外,它還是人們心血管突發(fā)事件的重要因素之一,如引起心臟猝死和中風(fēng)致死致殘;血壓越高患心臟梗死、心力衰竭和腎功能衰竭的可能性就越大;年齡在40到70歲之間,其收縮壓每增加20mmhg或舒張壓每增加10mmhg,其心血管突發(fā)事件的危險(xiǎn)性就增加一倍。
為了控制高血壓的患病率,必須加大社會(huì)宣傳力度,對(duì)高血壓的預(yù)防要放到首位,必須號(hào)召人們改變不良的生活方式,因?yàn)榻】档纳罘绞綄?duì)預(yù)防高血壓非常重要,也是控制高血壓必不可少的前提。那么需要改變哪些生活方式才可以降低血壓和防止發(fā)生高血壓病呢?主要包括:1、超重和肥胖者減輕體重(體重指數(shù):18-24。體重指數(shù)=體重(kg)/身高(m)2);2、增加體育運(yùn)動(dòng)(有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng),如快步走每天30分鐘,約可降低收縮壓 4-9mmhg);3、限制飲食過(guò)量(限制高熱量、高脂肪飲食);4、多攝入富含鉀和鈣的食物;5、減少鈉鹽的攝入;6、可適量飲酒;7、不吸煙。
除了加強(qiáng)預(yù)防措施之外,控制和積極治療高血壓也是非常重要的。如超過(guò)目標(biāo)血壓(<140mmhg/90mmhg,糖尿病或腎病患者<130/80mmhg),在改變生活方式情況下,仍然不達(dá)標(biāo),就需要積極的藥物治療。治療高血壓,最好是在心血管專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,制定出適合個(gè)體情況的治療計(jì)劃,這一點(diǎn)非常重要。因?yàn)閭€(gè)體情況區(qū)別很大,包括血壓增高的程度,并發(fā)其它疾病,如冠心病、糖尿病、高血脂、腎臟功能、心臟功能的情況都可能不同。還有心率的快慢和是否存在心律不齊以及個(gè)體精神情緒等等用藥都會(huì)有很大的區(qū)別。因此不主張自己亂買(mǎi)藥吃或者人云亦云,胡亂治療,否則將導(dǎo)致延誤病情或者帶來(lái)不良后果。
近些年來(lái),西方發(fā)達(dá)國(guó)家,如美國(guó)、澳大利亞、新西蘭、英國(guó)、芬蘭等,高血壓病、心臟病的病死率以每年3%的比例遞減,而我國(guó)的情況則相反。這個(gè)問(wèn)題值得我們思考。這與這些國(guó)家加大宣傳力度,改變?nèi)藗兩罘绞剑缙谠\斷和選擇個(gè)體化的合理治療措施不無(wú)關(guān)系。美國(guó)有效地實(shí)施了有關(guān)的公共衛(wèi)生計(jì)劃,如降低加工食品的熱卡、飽和脂肪和鹽的含量,增加社區(qū)和學(xué)校的體育活動(dòng),政府支持在下個(gè)10年中將工廠生產(chǎn)和飯店供應(yīng)的食品中的鹽含量減少50%的決議。我國(guó)近年來(lái)也在大力宣傳,提高社會(huì)對(duì)心腦血管疾病的預(yù)防知曉率。通過(guò)全社會(huì)的努力,我國(guó)的心臟血管疾病患病率和病死率也一定能逐步得到改變控制。(實(shí)習(xí)編輯:周娜娜)
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