高血壓病的發(fā)病機(jī)理尚待闡明。其病理生理是多因素的,動(dòng)脈壓不僅決定于血管阻力,也決定于輸出量,心臟也參與某些高血壓的發(fā)?。谎艿慕┯渤潭扰c血管的充盈程度均是決定血壓的因素。上述這些直接影響血管的因素,又受許多其它因素的影響,無(wú)論在正常血壓或高血壓情況下,植物神經(jīng)系統(tǒng)部促進(jìn)血壓的調(diào)節(jié),而這個(gè)調(diào)節(jié)機(jī)制是復(fù)雜的。影響血壓的任何環(huán)節(jié)發(fā)生功能性成器質(zhì)性病變,都會(huì)引起血壓升高。目前有多種學(xué)說(shuō):
(1)精神原學(xué)說(shuō):認(rèn)為機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的不良刺激,引起反復(fù)的精神緊張和創(chuàng)傷,導(dǎo)致大腦皮質(zhì)興奮和抑制過(guò)程失調(diào),皮質(zhì)下血管舒縮中樞形成以血管收縮神經(jīng)沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì)的興奮灶,引起全身小動(dòng)脈痙攣,周圍阻力增高,因而導(dǎo)致血壓升高。
(2)神經(jīng)原學(xué)說(shuō):認(rèn)為周圍小動(dòng)脈是植物神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)血壓的反射弧的靶器官,當(dāng)此反射弧出現(xiàn)異常情況,可使靶器官 ——周圍小動(dòng)脈痙攣而致血壓升高。
(3)內(nèi)分泌學(xué)說(shuō):認(rèn)為腎上腺髓質(zhì)激素中的去甲腎上腺素引起周圍小動(dòng)脈收縮。(實(shí)習(xí)編輯:周娜娜)
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