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骨關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

來源：健康一線 2018年03月22日手機(jī)看

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骨質(zhì)增生和骨關(guān)節(jié)炎一樣嗎王敏第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院

根據(jù)慢性病史、臨床表現(xiàn)和X線所見，診斷比較容易。必要時可做關(guān)節(jié)滑液檢查，以證實診斷。應(yīng)從病史中明確病損是原發(fā)性或繼發(fā)性。

骨關(guān)節(jié)炎的鑒別：

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

多發(fā)在20～50歲。嚴(yán)急性發(fā)作，全身癥狀較輕，持續(xù)時間長。受累關(guān)節(jié)多對稱或多發(fā)，不侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)早期腫脹呈梭形，晚期功能障礙及強(qiáng)直畸形。X線檢查局部或全身骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)面吸收骨性愈合強(qiáng)直畸形。實驗室檢查血沉增快，類風(fēng)濕因子陽性。

2.強(qiáng)直性脊柱炎

多發(fā)于15～30歲男性青壯年。發(fā)病緩慢，間歇疼痛，多關(guān)節(jié)受累。脊柱活動受限，關(guān)節(jié)畸形，有晨僵。X線檢查骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄模糊，脊柱韌帶鈣化，呈竹節(jié)狀改變。實驗室檢查血沉增快或正常，HLA-B27為陽性。類風(fēng)濕因子多屬陰性。