過敏性紫癜(anaphylactoidpurpura),即Henoch-Schonlein紫癜(Henoch-Schonlein purpura),又稱自限性急性出血癥,是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎,發(fā)病原因可能是病原體感染、某些藥物作用、過敏等致使體內(nèi)形成IgA或IgG類循環(huán)免疫復合物,沉積于真皮上層毛細血管引起血管炎。主要表現(xiàn)為紫癜、腹痛、關節(jié)痛和腎損害,但血小板不減少。有認為過敏性紫癜與變應性皮膚血管炎屬于同一個譜系疾病。
本病是兒童時期最常見的一種血管炎,多發(fā)于學齡期兒童,常見發(fā)病年齡為7~14歲,1周歲以內(nèi)嬰兒少見。發(fā)病原因和機制至今未完全闡明,可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲咬等有關,發(fā)生機制是由于抗原與抗體結合形成免疫復合物在血管壁沉積,激活補體,導致毛細血管和小血管壁及其周圍產(chǎn)生炎癥,使血管壁通透性增高,從而產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)。
雙下肢紫癜、伴腹痛、關節(jié)痛或腎臟損害等具有典型癥狀者診斷不難。但當全身癥狀如關節(jié)疼痛、腹痛等出現(xiàn)于皮膚紫癜之前時,容易誤診為風濕性關節(jié)炎或急腹癥,臨床上需與這些疾病及其他類型的紫癜和血管炎鑒別。
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