滑膜軟骨瘤病是關(guān)節(jié)的骨膜或滑膜囊、腱鞘內(nèi)所發(fā)生的軟骨性、纖維軟骨性或骨軟骨性小體。臨床上以關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)交鎖或出現(xiàn)捻發(fā)音為主要表現(xiàn)?;ぼ浌橇霾√卣鳛橹苌泶箨P(guān)節(jié)易受累,以膝關(guān)節(jié)為著,臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)疼痛、異物感多見(jiàn)。受累大關(guān)節(jié)的滑膜表現(xiàn)增生,形成多數(shù)帶蒂的突起,游離端的細(xì)胞化生為軟骨小體,些小體與滑膜相連,但以后可隨時(shí)脫落,形成關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體,手術(shù)亦可見(jiàn)關(guān)節(jié)囊內(nèi)帶蒂小骨塊,數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)大小不等,灰白色,質(zhì)硬。滑膜表面可見(jiàn)許多大小不等的黃色結(jié)節(jié),堅(jiān)硬透明。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見(jiàn)中等量微黃色積液。關(guān)節(jié)囊外生長(zhǎng)帶蒂骨塊手術(shù)少見(jiàn)?;ぼ浌橇霾〔±韺W(xué)檢查發(fā)現(xiàn)軟骨細(xì)胞常增生活躍,核肥碩或呈雙核,極易誤診為軟骨肉瘤。治療原則為手術(shù)切除體,摘除關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體.如若滑膜肥厚水腫且并有多個(gè)結(jié)節(jié)附著時(shí),應(yīng)同時(shí)做滑膜切除手術(shù),但關(guān)節(jié)功能難以恢復(fù)正常。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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