乏特壺腹周圍癌系指生長在乏特壺腹、十二指腸乳頭、膽總管下端、十二指腸內(nèi)側(cè)壁癌的總稱。其共同特點是：在癌腫較小時即可引起膽總管和主胰管的梗阻。病程進展緩慢，黃疸出現(xiàn)早，手術(shù)切除率60%左右，五年治愈率35%～40%。臨床表現(xiàn)有：進行性加重的無痛性黃疸，偶因癌瘤壞死，膽管再通而呈現(xiàn)波動。長期膽汁淤積可致膽汁性肝硬化，膽囊腫大。合并膽道感染者可有高熱，寒戰(zhàn)，甚至中毒性休克。腹痛一般不重，有時向背部放散。消化道功能紊亂，陶土色大便，全身瘙癢，食欲差，腹瀉、消瘦。
壺腹周圍癌一旦出現(xiàn)明顯癥狀或通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)明顯病灶時，大多數(shù)已屬晚期，即使行Whipple手術(shù)，仍不能控制其復發(fā)和轉(zhuǎn)移，亦不能明顯延長術(shù)后存活率。對不能施行手術(shù)的病例，在相應的腫瘤供血血管內(nèi)插管皮下安放藥泵進行化療，但臨床觀察效果亦不樂觀。
那么，壺腹癌有哪些病因呢？
長期以來，腫瘤研究工作者運用流行病學和實驗室研究的方法，分析了年齡、性別、種族、遺傳、飲食、營養(yǎng)、職業(yè)、咖啡和煙草等因素，經(jīng)廣泛的研究多數(shù)認為胰腺癌是由多因素的反復作用所致。
高蛋白飲食可能與胰腺癌的發(fā)病有關，這一點在動物實驗中已得到證實。用大豆粉喂飼小鼠，所分泌的胃泌素和縮膽囊素可刺激胰腺組織增殖和結(jié)節(jié)形成。流行病學調(diào)查也有證據(jù)支持上述觀點，如抽煙、喝咖啡和飲酒等均可引起胃泌素分泌增多，它們導致胰腺癌的作用尚待作進一步論證。
近年來人們饒有興趣地注視著慢性胰腺炎與胰腺癌之間的關系。1985年Nogueria在136例慢性鈣化性胰腺炎中，發(fā)現(xiàn)2.2%病例伴有胰腺癌，這一比例較一般人群中胰腺癌的發(fā)病率高出了近一百倍。在一組胰腺癌的尸解報告中，癌腫未累及的胰腺組織有導管增生者竟達41%，導管增生可能是致癌因子的作用或內(nèi)分泌失衡所造成。有人選用大田鼠為實驗對象，用賽璐玢紙帶包繞胰頭，于術(shù)后5天即見胰頭部主胰管上皮細胞增生，杯狀細胞化生，進而胰管周圍纖維化和導管部分阻塞，并證明胰管阻塞、潴留和胰管上皮增生與胰腺癌的發(fā)生有著密切的關系。（實習編輯：小雨）
03:28
04:06
02:45
04:21
01:48
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號