生活中提起壺腹周圍癌，大家應(yīng)該很都熟悉，壺腹周圍癌屬于在生活中比較常見的一種外科疾病，經(jīng)常會遇到。針對壺腹周圍癌，你有做好預(yù)防工作嗎？
(一)發(fā)病原因
VPC病因目前還不十分清楚，可能與飲食、飲酒、環(huán)境、膽道結(jié)石或慢性炎癥等因素有關(guān)，也可能系該處良性腫瘤惡變所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
VPC一般體積較小，直徑多為1～2cm，很少大于3.5cm。癌腫起源于壺腹，本身多柔軟，呈息肉樣，表面可糜爛、充血，易缺血壞死，因此常引起間歇性梗阻，很少達(dá)到完全性梗阻。起源于乳頭單層柱狀上皮的癌腫呈小的乳頭狀，易缺血、壞死、脫落和出血;來自胰管和膽總管末端黏膜者多呈結(jié)節(jié)狀或腫塊型，浸潤性大，較堅硬，可形成潰瘍;來自十二指腸降部內(nèi)側(cè)黏膜時，癌腫多呈潰瘍型;來自胰頭腺泡時常呈浸潤性生長、堅硬呈腫塊型，常壓迫鄰近組織。VPC擴(kuò)散方式主要是沿膽管及胰管或十二指腸黏膜擴(kuò)散，由于腫瘤的惡性程度低，轉(zhuǎn)移少，因此病程較長。
腫瘤大體標(biāo)本呈息肉型或結(jié)節(jié)型、腫塊型或潰瘍型。大多為分化好的腺癌，分化不好的腺癌約占15%，如出現(xiàn)癥狀則已有3/4腫瘤侵及主胰管。組織學(xué)分類除腺癌外，余為乳頭狀癌、黏液癌、未分化癌、網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤、平滑肌肉瘤、類癌。由于癌腫的特殊位置，很容易阻塞膽總管和主胰管，致膽汁及胰液的引流不暢，以至阻塞，引起梗阻性黃疸及消化不良，亦可直接浸潤腸壁形成腫塊或潰瘍，加之消化液、食物的機(jī)械性損傷，可引起十二指腸梗阻與上消化道出血。其轉(zhuǎn)移方式有：
1.直接蔓延至胰頭、門靜脈及腸系膜血管。
2.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如十二指腸后、肝十二指腸韌帶、胰頭上下等處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3.肝轉(zhuǎn)移。晚期可有更廣泛的轉(zhuǎn)移。
壺腹周圍癌如何預(yù)防?
早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
疾病預(yù)后
在較好的胰腺外科中心，手術(shù)死亡率約為1-2%.絕大數(shù)患者死于術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)，術(shù)后三個月內(nèi)復(fù)發(fā)，常預(yù)示預(yù)后不佳腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、大血管受累情況、神經(jīng)受累情況、腫瘤細(xì)胞分化級別、腫瘤切緣、術(shù)中或術(shù)后輸血均與預(yù)后相關(guān)膽胰型較之腸型預(yù)后差SEER的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明局部(local)、區(qū)域(region)、未知(unknown)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(distant)壺腹周圍癌的5年生存率分別為45%、31%、14%及4%。
疾病護(hù)理
對于FAP的患者，發(fā)生壺腹周圍癌的風(fēng)險明顯升高，需密切觀察，及時處理。
專家友情提示：如果您有壺腹周圍癌的癥狀發(fā)生，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院外科科進(jìn)行檢查，按照壺腹周圍癌專家的意見對壺腹周圍癌進(jìn)行治療。（實習(xí)編輯：小雨）
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