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壺腹周圍癌怎樣治療

來源:健康一線        2016年09月27日 手機看

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壺腹部周圍癌在手術(shù)前能確診嗎 樓文暉  復旦大學附屬中山醫(yī)院

生活中提起壺腹周圍癌,大家應(yīng)該很都熟悉,壺腹周圍癌屬于在生活中比較常見的一種外科疾病,經(jīng)常會遇到。針對壺腹周圍癌,你有做好預防工作嗎?

一、西醫(yī)

1、治療

本病一旦確診,應(yīng)行胰十二指腸切除術(shù),這是目前最有效的治療方法,其切除范圍,包括胃1/2遠側(cè)部分、全十二指腸、胰頭部、空腸近端約10.0cm以及膽管十二指腸球后段以下部分,爾后進行各種方式的消化道重建。此術(shù)范圍廣,創(chuàng)傷大,加之患者長期黃疸、肝腎功能損害,消化吸收功能低下,營養(yǎng)不良,故必須做好術(shù)前準備,給予高糖、高蛋白、高維生素飲食,并給予膽鹽、胰酶等助消化藥,強調(diào)給予維生素K(肌注或靜滴),必要時術(shù)前輸血、血漿、白蛋白等予以支持,以糾正貧血及低蛋白血癥。如癌腫已侵及門靜脈,廣泛腹膜后轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移等不能切除時,則應(yīng)行內(nèi)引流術(shù)以減輕黃疸;如膽囊空腸吻合術(shù)或膽總管空腸或十二指腸吻合術(shù)等姑息性旁路手術(shù);若發(fā)生十二指腸狹窄應(yīng)行胃空腸吻合術(shù)以解除十二指腸梗阻。

化學療法一般不敏感,常用5-FU、絲裂霉素或與阿糖胞苷、長春新堿等聯(lián)合用藥,術(shù)后可用1~2個療程,此外還可應(yīng)用具有抗癌或提高免疫功能的中藥等治療。

胰頭癌為胰腺癌中常見者,約占70%,以腺管細胞癌多見,腺泡細胞癌較少見,此外尚有多形性腺癌、黏液癌、纖維細胞癌。其臨床表現(xiàn)酷似壺腹癌,此時表示癌腫已發(fā)展到相當程度,往往有鄰近組織器官的浸潤、轉(zhuǎn)移,故癌腫的切除率低。本病的診斷和治療與壺腹癌相似,但切除率及5年治愈率低。

1.手術(shù)治療

診斷明確或高度可疑,臨床檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移者應(yīng)剖腹探查。①無轉(zhuǎn)移灶,全身情況允許時行一期胰十二指腸切除術(shù)。體質(zhì)差者可考慮PTCD或膽囊空腸吻合術(shù),待黃疸消退后再行二期胰十二指腸切除術(shù)。②癌腫浸潤到周鄰臟器或有遠處轉(zhuǎn)移者僅作膽囊空腸吻合術(shù)或膽囊十二指腸吻合術(shù)以解除黃疸。

2.非手術(shù)治療

①對癥治療。口服多酶片,維生素,蛋白質(zhì)。輸血、補液,止痛。②化療。用于術(shù)前后綜合治療或不能切除者。氟尿嘧啶250~500mg/日,靜滴,總量7.5~1.0g為一療程,休息2~4周后重復進行。聯(lián)合化療,給予絲裂霉素4mg,阿糖無胞苷100mg,氟尿嘧啶500mg,加入10%葡萄糖液中,2次、周,靜滴,10次為一療程。用藥期間每5~7日檢查一次血象,白細胞低于3.5×109/L,血小板低于8×109/L,應(yīng)停藥。③中醫(yī)藥治療。④免疫治療??捎眯叵匐?、干擾素、轉(zhuǎn)移因子。

2、預后

本病的5年治愈率達40%~50%,預后較胰頭癌為佳。

以上針對“壺腹周圍癌怎樣治療?”給出的詳細介紹,主要是希望我們的壺腹周圍癌患者可以多了解,同時在壺腹周圍癌患病后,應(yīng)該第一時間去做科學的檢查診斷壺腹周圍癌,杜絕壺腹周圍癌病情的惡化。同時不管你的壺腹周圍癌病情在什么程度,關(guān)鍵在于早治壺腹周圍癌,不可有僥幸心理。(實習編輯:小雨)

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