酒精性肝病患者由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂,在ac、ah病人中,常出現(xiàn)電解質(zhì)與酸堿紊亂,并發(fā)低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥及各種酸堿失衡。其產(chǎn)生機制與乙醇代謝產(chǎn)生乳酸和其他代謝并發(fā)癥,如貧血、肌痛、橫紋肌溶解、戒酒綜合征、肝昏迷等有關(guān)。低鉀、低鎂、低鈣、低磷常伴同存在,臨床表現(xiàn)抽動、震顫、瞻望等癥狀不易區(qū)別,心電圖亦缺乏特異表現(xiàn),須監(jiān)測血、尿電解質(zhì)。
乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥,可導(dǎo)致ag(陰離子間隙)代謝性酸中毒,乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒,劇烈嘔吐又可致低氯、低鉀性代謝性堿中毒,后者易誘發(fā)肝性腦病。如合并嚴重感染和醫(yī)療上治療不當(dāng),更為復(fù)雜,故須重視監(jiān)測電解質(zhì)、血氣分析、心電圖以及檢查治療是否得當(dāng),結(jié)合臨床及時調(diào)整治療。(實習(xí)編輯:張嵐)
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