呼吸性酸中毒(呼酸)常因co2潴留所致,急性期腎臟的代償作用不大,碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用,故酸中毒進(jìn)展快十幾分鐘內(nèi)即可達(dá)到嚴(yán)重程度;且潴留的co2極易進(jìn)入細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒,若不及時(shí)糾正,病死率很高。
其主要特征是血漿paco2升高,慢性期hco3-水平代償性增加。老年人常見(jiàn)。發(fā)病機(jī)制主要是co2排出障礙包括co2彌散障礙和通氣不足是其主要發(fā)病機(jī)制,若肺功能正常,co2生成增加(如高熱或甲狀腺功能亢進(jìn)癥等)常不會(huì)發(fā)生co2潴留。
呼吸性酸中毒的病因有:
1.呼吸中樞抑制 藥物(各類(lèi)鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥),中樞性疾病極度肥胖癥等。
2.呼吸肌或胸壁障礙 如呼吸肌無(wú)力、麻痹或限制,使用呼吸機(jī)時(shí)健康搜索的通氣量不足或通氣故障等。
3.上氣道阻塞 急性氣管異物、急性咽喉痙攣等。
4.肺部疾病 如慢性阻塞性肺病肺水腫、肺不張、ards等。
5.其他 如高熱或甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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