1.干性腳氣病
表現(xiàn)為上升性對稱性周圍神經(jīng)炎,感覺和運動障礙,肌力下降,肌肉酸痛以腓腸肌為重,部分病例發(fā)生足垂癥及趾垂癥,行走時呈跨閾步態(tài)。腦神經(jīng)中迷走神經(jīng)受損最為嚴(yán)重,其次為視神經(jīng)、動眼神經(jīng)等。重癥病例可見出血性上部腦灰質(zhì)炎綜合征或腦性腳氣病,表現(xiàn)為眼球震顫、健忘、定向障礙、共濟失調(diào)、意識障礙和昏迷。還可與 Korsakoff綜合征并存,有嚴(yán)重的記憶和定向功能障礙。
2.濕性腳氣病
表現(xiàn)為軟弱、疲勞、心悸、氣急。因右心衰竭患者出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、尿少及周圍性水腫。體檢陽性體征多為體循環(huán)靜脈壓高的表現(xiàn)。脈率快速但很少超過120次/分鐘,血壓低,但脈壓增大,周圍動脈可聞及槍擊音。叩診心臟相對濁音界可以正常,或輕至重度擴大。心尖部可聞及奔馬律,心前區(qū)收縮中期雜音,兩肺底濕啰音,可查見肝大、胸腔積液、腹腔積液和心包積液體征。
3.急性暴發(fā)性心臟血管型腳氣病
表現(xiàn)為急性循環(huán)衰竭,氣促,煩躁,血壓下降,嚴(yán)重的周圍型發(fā)紺,心率快速,心臟擴大明顯,頸靜脈怒張?;颊呖稍跀?shù)小時或數(shù)天內(nèi)死于急性心力衰竭。
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