頸椎手術(shù)的麻醉方式是根據(jù)各種麻醉方法的優(yōu)缺點(diǎn)、病人的具體情況和手術(shù)途徑的不同適當(dāng)加以選擇的。
(l)全麻：進(jìn)行頸椎后路手術(shù)時(shí)，為了保證術(shù)中病人呼吸道暢通，首先考慮全麻插管。乙醚麻醉在恢復(fù)清醒過程中病人常有躁動，恐使植骨塊移動脫出，故以選用硫噴妥鈉加肌肉松弛劑靜脈誘導(dǎo)及氣管內(nèi)插管，普魯卡因靜脈點(diǎn)滴維持的麻醉為佳。
(2)局麻或頸叢阻滯加局麻：頸椎后路手術(shù)以采用局麻做椎板切除術(shù)較為適宜，如果要進(jìn)行椎管探查或椎間孔開大減壓時(shí)，局麻不能獲得充分的麻醉效果，仍以全麻為宜。頸椎前路手術(shù)，如果病人能合作，以選用局麻或頸叢阻滯加局麻為宜。局麻時(shí)由于藥液浸潤于局部能影響手術(shù)視野而不利于操作，并有喉返神經(jīng)受到阻滯的可能，術(shù)中難以與喉返神經(jīng)損傷鑒別為其缺點(diǎn)。
(3)硬膜外麻醉：這種麻醉所用的穿刺插管需要達(dá)到頸椎病變附近，由于患部的節(jié)段性椎管狹窄，穿刺插管有一定困難，麻醉可能失效，故不常采用。
(4)針刺麻醉：安全性最大，術(shù)中解副層次清晰，傷口內(nèi)出血較少，不易損傷喉返神經(jīng)，手術(shù)中能即時(shí)反映手術(shù)效果，手術(shù)后反應(yīng)小，恢復(fù)較快。因此在行頸椎前路手術(shù)前，針刺麻醉是一種可行的麻醉方法。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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