脊柱脊髓損傷病人在早期應(yīng)當通過手術(shù)結(jié)合激素等藥物積極搶救并保護殘存的脊髓功能，防止脊髓的進一步損傷，促使殘存脊髓功能的恢復(fù)；同時，積極預(yù)防及治療各種并發(fā)癥，以改善病人的預(yù)后，降低病人死亡率；最后，通過積極的康復(fù)鍛煉措施，有助于提高癱瘓肢體的功能，改善病人的生存質(zhì)量，部分病人能夠提高其生活自理能力。
脊髓損傷的基本治療原則：
1、合適的固定
防止因損傷部位的移位而產(chǎn)生脊髓的再損傷，一般先用頜枕帶親牽引或持續(xù)的顱骨牽引。
2、減輕脊髓水腫和繼法性損害的方法
地塞米米松，10-20mg靜脈滴注，連續(xù)應(yīng)用5-7天后，改為口服，每時3次，每次0.75mg，維持2周左右。
甘露醇，20%甘露醇250ml靜脈滴注每日2次，連續(xù)5-7次。
甲潑尼龍沖擊療法 每公斤體重30mg劑量一次給藥，15分鐘靜脈注射完畢，休息45分鐘，在以后23小時內(nèi)以5.4mg(kg /h)劑量持續(xù)靜脈滴注，本法只使用于受傷后8小時內(nèi)者。
高壓氧治療。據(jù)動物實驗，傷后2小時進行高壓氧治療效果最好，這顯然不適合于臨床病例根據(jù)實驗經(jīng)驗，一般傷后4-6小時內(nèi)應(yīng)用也可收到良好的效果。 3、手術(shù)治療
手術(shù)只能解除對脊髓的壓迫和恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性，無法使損傷的脊髓恢復(fù)功能。手術(shù)的途徑和方式視骨折的類型和致壓物的部位而定。
手術(shù)的指征是：
1)脊椎骨折，脫位有關(guān)節(jié)突交鎖者：
2)脊柱骨折復(fù)位不滿意，或仍有脊柱不穩(wěn)定因素存在者：
3)影像性顯示有碎骨片凸出至椎管內(nèi)壓迫脊髓者：
4)截癱平面不斷上升，提示椎管內(nèi)有活動性出血者。MRI顯示脊髓內(nèi)有出血者可在脊髓背測正中切開脊髓至中央溝，清除血塊與積液，有利于水腫的消退。 手術(shù)后的效果術(shù)前年年難以預(yù)料，一般而言，手術(shù)后截癱指數(shù)可望至少提高一級，對于完成性截癱而言，提高一級并不能解決多少問題，對于不完全性截癱而言，提高一級移意味著可能改善生活質(zhì)量。（實習編輯：小鹿）
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