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脊髓損傷急性期的康復(fù)訓(xùn)練

來源:健康一線        2016年08月18日 手機看

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尿失禁的發(fā)病原因有哪些 陳忠  華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院

 

脊髓損傷是在各種外界因素的直接或間接損害下,造成損傷水平以下患者的運動、感覺功能部分或完全的障礙。在脊髓損傷急性期要進行康復(fù)訓(xùn)練,主要目的是預(yù)防發(fā)生廢用性肌肉萎縮、異位骨化、關(guān)節(jié)攣縮等,并為今后的康復(fù)治療創(chuàng)造條件。急性期的訓(xùn)練主要包括以下幾個方面。

肢體的擺放訓(xùn)練:在患者臥床期間,應(yīng)注意保持肢體處于良好的功能位置。

關(guān)節(jié)被動運動:主要是對癱瘓肢體進行關(guān)節(jié)被動運動訓(xùn)練,每天1~2次,以防止關(guān)節(jié)攣縮和畸形的發(fā)生。

體位變換:在患者臥床休息期間,應(yīng)定時變換體位,一般每2小時翻身一次,以防止壓瘡形成,但是要注意翻身時不要引起新的損傷。

早期坐起訓(xùn)練:在脊髓損傷患者脊柱穩(wěn)定性良好后,可早期開始坐位訓(xùn)練,時間一般在傷后/術(shù)后3周左右,每日2次,每次30分鐘。開始時將床頭抬高或搖起30°,如無不良反應(yīng),則每天將床頭升高15°,一直到80°,并維持繼續(xù)訓(xùn)練。一般情況下,從平臥位到直立位需1周的適應(yīng)時間,適應(yīng)時間長短與損傷平面相關(guān)?!∑鹆⒋舱玖⒂?xùn)練:在患者經(jīng)過坐起訓(xùn)練后,無體位性低血壓等不良反應(yīng)即可考慮進行站立訓(xùn)練。訓(xùn)練時應(yīng)保持脊柱的穩(wěn)定性,配帶腰圍訓(xùn)練起立和站立活動?;颊哒酒鹆⒋?,從傾斜30°開始,角度漸增直至達到90°,如有不良反應(yīng)發(fā)生,應(yīng)及時降低起立床的高度。

 

呼吸及排痰訓(xùn)練:如果發(fā)生頸髓損傷,出現(xiàn)呼吸肌麻痹的患者應(yīng)訓(xùn)練其腹式呼吸運動,咳嗽、咳痰能力以及進行體位排痰訓(xùn)練,以預(yù)防及治療呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥并促進呼吸功能。

綜上所述,是脊髓損傷患者在急性期的訓(xùn)練內(nèi)容及方法的介紹,希望對您的健康有所幫助。(實習(xí)編輯:小鹿)

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