類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)
（1）美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂的RA分類標(biāo)準(zhǔn)如下：
≥4條并排除其他關(guān)節(jié)炎可以確診RA。
①晨僵至少1小時(shí)（≥6周）。
②3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)受累（≥6周）。
③手關(guān)節(jié)（腕、MCP或PIP關(guān)節(jié)）受累（≥6周）。
④對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎（≥6周）。
⑤有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。
⑥X線片改變。
⑦血清類風(fēng)濕因子陽性。
（2）2012年早期RA（ERA）分類診斷標(biāo)準(zhǔn)
2012年早期RA（ERA）分類診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1）晨僵≥30分鐘；
2）大于3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎；
3）手關(guān)節(jié)炎；
4）類風(fēng)濕因子（RF）陽性；
5）抗CCP抗體陽性。
14個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)包括：雙側(cè)肘、腕、掌指、近端指間、膝、踝和跖趾關(guān)節(jié)；≥3條可診斷RA。敏感性84.4%，特異性90.6%。
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