淚腺腫瘤在眶原發(fā)性腫瘤中發(fā)病率最高,而淚腺混合瘤又是其中最常見者,有良性及惡性二種。良性淚腺混合瘤多見于中年人,病程長,來源于淚腺管或腺泡,也可以起源于副淚腺及先天性胚胎組織殘留(淚腺原基)。惡性淚腺混合瘤缺少或無完整的包膜,包塊與眶緣發(fā)生粘連,粘連部眶緣有壓痛。瘤組織除有良性淚腺混合瘤的結(jié)構(gòu)外,還有癌變的組織構(gòu)成。瘤組織向眶內(nèi)浸潤,破壞骨質(zhì),可發(fā)生全身轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重者向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,危及生命。
1.眼球突出及眼球運(yùn)動障礙:瞼部淚腺起源的淚腺混合瘤,侵及上皮下及穹隆部結(jié)膜,腫塊易于早期發(fā)現(xiàn)及捫及,又可引起上瞼下垂??舨繙I腺混合瘤,早期無癥狀,隨著腫瘤生長,在眼眶緣外上方可捫及硬而不規(guī)則腫塊,有移動性,一般與皮膚、眶緣無粘連,繼之眼球向前方及內(nèi)下方移位突出,并有向外、向上運(yùn)動障礙。
2.視力障礙:早期視力無明顯變化,可有復(fù)視。隨著病程的發(fā)展,可有視力減退,其原因可有腫瘤壓迫眼球引起明顯散光,或是暴露性角膜炎,也可能是視神經(jīng)受累。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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