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老年人出現(xiàn)少肌癥危及生命

來源：健康一線 2016年11月14日手機看

　　少肌癥(Sarcopenia)首先由Irwin Rosenberg于1989年提出，是指隨著年齡的增長，出現(xiàn)進行性的全身骨骼肌的質量和力量的丟失，代謝能力下降以及脂肪增多等，伴隨體能狀態(tài)和生活質量的下降，易跌倒，患高血壓、糖尿病、高血脂等疾病風險升高。少肌癥目前并不包括在疾病范疇內，而是一個老年綜合癥。

　　少肌癥在老年人群中非常常見。在美國60-70歲人群中患少肌癥者5-13%，而在80歲以上的老年人中，則達11-50%。兩性對比研究結果提示，在80歲以上的老年人中，53%的男性和43%女性患有少肌癥。來自亞洲國家的資料顯示，8-22%的女性和6-23%的男性患有少肌癥。

　　老年人出現(xiàn)少肌癥危害主要包括：

　　1、跌倒風險增加;肌少癥老人中39.0%男性、30.6%女性失去獨立居住能力;

　　2、會影響人體抗病能力和疾病恢復過程;

　　3、參與胰島素抵抗和2TDM發(fā)病;

　　4、獨立于其他危險因素，與心血管疾病有關;

　　5、增加老年人的全因死亡率、致殘率。

　　那么，哪些情況下會引起少肌癥呢?臨床上引起老年人少肌癥的原因很多，主要的有：

　　1、營養(yǎng)的攝入不足和吸收障礙

　　2、活動減少

　　3、年齡相關的性激素水平改變、凋亡、線粒體功能異常

　　4、神經(jīng)退行性疾病，運動神經(jīng)元丟失

　　5、內分泌因素：皮質激素、生長因子(GH)、胰島素樣生長因子1(IGF-1)、甲狀腺功能異常，胰島素抵抗

　　6、其他，如惡病質

　　預防及治療：

　　1.飲食

　　首先要調整飲食，注意膳食平衡，安排好一日三餐，保證每天優(yōu)質蛋白質的攝入量達1.2-1.5g/kg體重。除必要的魚、肉、蛋、豆類外，每天要有一定量的乳類攝入，因為牛奶所含的優(yōu)質蛋白質，具有維持人體瘦體重的作用，而且還含有豐富的易被人體吸收的鈣，是預防少肌癥最理想的食物。保證每天喝250—500毫升牛奶。適當補充維生素D。

　　2.運動

　　運動可增加肌肉蛋白和糖原的貯備，加速骨骼肌的血液循環(huán)與代謝，增加骨骼肌的力量，延緩因骨骼肌衰老導致的機能下降，改善心血管的功能，調節(jié)大腦及神經(jīng)細胞的興奮和抑制過程，使大腦反應敏捷，不易疲勞，還可促進體內的物質代謝，提高酶類的活性，減緩內分泌功能的減退。安排合理運動，每天要有一定量的體育鍛煉，有氧運動和抗阻運動對身體功能均有益。但因過大的力量訓練負荷也可增加老年人受傷的幾率，誘發(fā)心血管病等危險，因此老年人力量訓練的量和強度都應謹慎，應因人而宜。

　　3.藥物

　　性激素(包括睪酮和雌激素)是最重要的干預骨骼肌衰老的藥物之一，睪酮可促進肌肉合成，使肌肉力量明顯提高。生長激素也是促進肌肉合成的重要激素。激素類藥物改善少肌癥的效果較明顯，但因其副作用的危害也較大，故限制了其在臨床上的應用?？诜∷峥梢愿纳评夏耆斯趋兰〉墓δ?，但其長期療效尚不明確。血管緊張素轉化酶抑制劑改善少肌癥的作用機制不太清楚，可能與增加心輸出量，改善骨骼肌血供有關?？辜∩梢种扑?、雄激素受體調節(jié)劑等正在進行早期臨床試驗。