很多人對顱內(nèi)壓增高不了解,正常人顱內(nèi)有一定壓力,稱為顱內(nèi)壓,正常成人如超過1.96kpa(200mmh2o)即為顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)壓增高危害患者生命健康,下面看下顱內(nèi)壓增高發(fā)病原因:
顱內(nèi)壓增高發(fā)病原因
腦轉(zhuǎn)移引發(fā)
腦轉(zhuǎn)移常繼發(fā)于原發(fā)性惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺臟后,腫瘤細胞再經(jīng)血循至腦實質(zhì)故常屬第三腫瘤灶部位。然而肺癌的腦轉(zhuǎn)移,由于原發(fā)灶已在肺臟則常為第二腫瘤灶故較其他惡性腫瘤的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率明顯增高且出現(xiàn)較早,甚至可以首發(fā)癥狀出現(xiàn)。
腦轉(zhuǎn)移灶在腦實質(zhì)部位的分布主要在腦皮質(zhì),這與腫瘤細胞經(jīng)頸內(nèi)動脈至管徑最小的微血管似經(jīng)過濾篩而剩留有關(guān)且在各腦葉發(fā)病的頻率與其腦實質(zhì)重量和血流量密切相關(guān)。例如小腦約占全腦重量的13%,其轉(zhuǎn)移發(fā)生率約為15%;幕上腦實質(zhì)重量與轉(zhuǎn)移率也相對應(yīng)約為80%各腦葉腦轉(zhuǎn)移的實際發(fā)生率。基底節(jié)、丘腦和腦干部轉(zhuǎn)移灶共約占10%這些部位的轉(zhuǎn)移灶常可在較短時間內(nèi)威脅生命
鬧轉(zhuǎn)移引發(fā)的病理
腦被顱骨、硬腦膜等硬性物質(zhì)包圍以保持穩(wěn)定,不易為外力損傷,但因其彈性差,致顱內(nèi)壓容積恒定。在一定程度內(nèi),腦脊液、腦血管容量或細胞外液容積能相互改變,得以緩沖,維持顱內(nèi)壓穩(wěn)定。如果腦轉(zhuǎn)移性腫瘤長期進行性增大,或增大較快,或是轉(zhuǎn)移性腫瘤壓迫靜脈致回流受阻,或是大腦導(dǎo)水管受壓影響腦脊液排放和吸收,或是動脈受阻促使腦細胞缺氧,或是轉(zhuǎn)移灶直接損傷血管內(nèi)膜導(dǎo)致血腦屏障改變,血管通透性增強,致使細胞外間隙的水和離子增多并沿白質(zhì)束縱行擴散,出現(xiàn)同側(cè)大腦半球水腫影響腦的正常代謝。腦實質(zhì)也可因被轉(zhuǎn)移灶擠壓變形中線大腦鐮移位,并可因小腦幕和枕骨大孔的固定性,在幕上腔內(nèi)壓力急劇上升時常誘發(fā)腦疝如顳葉溝回疝或小腦扁桃體疝擠壓腦干和生命中樞,導(dǎo)致急性危象,出現(xiàn)神智喪失,呼吸和心搏驟停而致不可逆的損害終至死亡。(實習(xí)編輯:張嵐)
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