慢性腎小球腎炎,許多人都認(rèn)為是由急性腎小球腎炎遷延不愈轉(zhuǎn)化而來的,其實(shí)僅少數(shù)慢性腎炎由急性鏈球菌感染后腎炎直接遷延而來,或臨床痊愈后若干年重新出現(xiàn)慢性腎炎的一系列表現(xiàn)。絕大多數(shù)慢性腎炎系其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展的結(jié)果,如系膜增生性腎炎(包括iga腎病),系膜毛細(xì)血管性腎炎,膜性腎病,局灶性節(jié)段性腎小球硬化等。
導(dǎo)致病程慢性化的機(jī)理,除原有疾病的免疫炎癥損傷過程繼續(xù)進(jìn)行外,還與以下繼發(fā)因素有關(guān):①健存腎單位代償性血液灌注增高,腎小球毛細(xì)血管袢跨膜壓力增高及濾過壓增高,從而引起該腎小球硬化;②疾病過程中高血壓引起腎小動(dòng)脈硬化性損傷。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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