乙肝病毒的傳播途徑主要有三條:血液傳播、母嬰傳播、性傳播。在我國母嬰傳播(指患有乙型肝炎或者攜帶乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的母親于產(chǎn)前(宮內(nèi))、產(chǎn)程中(產(chǎn)道內(nèi))或產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)等途徑將乙型肝炎病毒(HBV)傳給胎兒、新生兒、嬰兒,并引起相應(yīng)感染的過程)是乙肝最主要的傳播途徑。目前全世界HBV感染者約20億,HBV慢性攜帶者約3.5億,其中40%-50%是由母嬰垂直傳播所致。
乙肝病毒不會通過消化道傳播。這是因為人的胃能分泌一種胃蛋白酶,這種酶可以把乙肝病毒殺死。,一般接觸不會感染。所以幼兒公用玩具、桌椅是不會引起乙肝傳播的。
乙肝也不會通過蚊子等吸血昆蟲叮咬傳播,因為乙肝病毒不像乙腦病毒、登革熱病毒能在蚊體內(nèi)復(fù)制或存活。目前,世界范圍內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)蚊子或是昆蟲叮咬人而感染乙型肝炎的報道。
另外,乙型肝炎的發(fā)病有一定的家庭聚集性,乙肝病毒感染者的家庭乙肝感染率也較高。其原因除了母嬰傳播以外,還因為乙肝病毒可能通過生活密切接觸傳播。許多專家認(rèn)為,生活中的“微創(chuàng)傷口”是密切接觸感染乙肝的途徑。在平時的生活中,人們不可避免地會有一些皮膚或黏膜的損傷,有些損傷盡管很微小,但乙肝病毒就有可能通過這些微小的傷口里鉆進(jìn)去。
生活密切接觸感染乙肝的危險主要在于嬰幼兒(如乙肝爸爸和媽媽與孩子的接觸),因為成年人感染也和性傳播感染的情況一樣,大多數(shù)人會產(chǎn)生抗體,將乙肝病毒清除。因此,一些家長和幼兒園老師的擔(dān)憂不無道理:幼兒園的孩子年齡較小,不具有自控能力,難保不發(fā)生意外。如果發(fā)生了抓傷、碰傷等,也有可能會通過血液傳播。
但是,這種傳播途徑在沒有乙肝疫苗之前,確實是嬰幼兒與乙肝密切接觸的一種感染風(fēng)險。 2001年12月5日衛(wèi)生部、財政部聯(lián)合下發(fā)了“關(guān)于將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫的通知”,2002年國務(wù)院又將乙肝疫苗對新生兒童實行免費接種,并且自2005年6月1日起全部免費。所有新生兒從此享有接種乙肝疫苗的權(quán)利。這種乙肝疫苗注射到人體內(nèi),可刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)抗體,而不會使人得乙肝。這些抗體像“士兵”一樣血液中“巡邏”,一旦有乙肝病毒侵入,不等它們鉆進(jìn)肝細(xì)胞,就把它們消滅,從而達(dá)到有效地預(yù)防乙肝的目的。接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方法。經(jīng)過三次疫苗接種后,乙肝抗體的陽性率可達(dá)90%~96%。因此,乙肝已經(jīng)進(jìn)入可控制傳染病的行列。只要孩子注射了乙肝疫苗,即便受到乙肝病毒的感染,體內(nèi)的抗體會很快把乙肝病毒清除,孩子是不會感染乙肝的。
只要所有的兒童按照國家的免疫計劃接種乙肝疫苗,這種乙肝兒童間的密切接觸可以完全杜絕。
乙肝疫苗的保護(hù)作用是非??煽康模灰總€孩子都接種乙肝疫苗,幼兒園入園前根本沒有必要檢測乙肝。就像我們走路時腳上穿著的鞋,有了鞋,還怕路上的石子嗎?因此患了乙肝的寶寶他們被幼兒園拒之于門外,無法享受正常的學(xué)前教育是不應(yīng)該的。
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