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　　之所以會有那么多人顧慮“乙肝攜帶者是否可以懷孕”，是因為乙肝病毒是可以在媽媽與胎兒或新生兒之間傳播的，這就人們常說的“母嬰傳播”。

　　孕婦攜帶乙肝病毒，并不一定會傳播給胎兒或新生兒。是否導致胎兒、新生兒感染乙肝病毒，首先取決于孕婦攜帶乙肝病毒的復制程度和母體的基因缺陷。如果孕婦為乙肝“大三陽”( 乙肝病毒e 抗原為陽性)，乙肝病毒脫氧核糖核酸(DNA) 也為陽性，新生兒感染乙肝病毒的概率高達90%左右;如果孕婦乙肝病毒e 抗原為陰性，乙肝病毒DNA 也為陰性，新生兒感染概率只有30%左右。這就是有乙肝家族聚集傾向的家庭中有的人得乙肝、有的人不得乙肝的原因。

　　那么，有沒有什么辦法可以阻斷這種傳播呢?要解答這個問題，我們需要了解一下“母嬰傳播”都有哪些方式。

　　乙肝母嬰傳播途徑

　　乙肝母嬰傳播主要通過以下 3 種途徑：

　?、賹m內傳播，寶寶在母體內通過血液循環(huán)而感染乙肝病毒，這種方式引起的感染約占5%，母嬰阻斷失敗主要發(fā)生在宮內感染的病例。

　　②產(chǎn)程傳播，即在分娩時寶寶的皮膚、黏膜擦傷或胎盤剝落時，媽媽血液中的病毒通過破裂的胎盤進入臍帶血，進而進入新生兒體內。這一過程感染的可能性最大，也最為多見。

　?、鄯置浜髮殞毰c媽媽的密切接觸，也可傳播乙肝病毒。

　　如何阻斷乙肝病毒的母嬰傳播

　　乙肝病毒大多通過胎盤造成胎兒宮內感染。臨床研究表明，對乙肝表面抗原陽性孕婦從懷孕20 周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生兒出生時乙肝表面抗原均未檢出陽性，機理是懷孕20 周起胎盤主動從母體轉輸一種抗體給胎兒。乙肝免疫球蛋白是針對乙肝病毒的保護性抗體，可在血液及細胞中或在黏膜表面與侵入胎兒體內的乙肝病毒中和，并逐漸清除，使其無法進入肝細胞內生長繁殖，保護率達90%～ 95%。

　　對于已接近臨產(chǎn)的孕婦，如發(fā)現(xiàn)是乙肝病毒攜帶者，則其新生兒應在出生后24 小時內立即注射乙肝疫苗，且劑量加倍;并于1個月和 6 月后分別加強注射，對新生兒的保護率可達86.65%。如果在出生后立即注射乙肝疫苗，以及1 個月時注射乙肝疫苗的同時注射1 支乙肝免疫球蛋白，則保護率可高達97.13%。由此可見，只要采取有效的預防措施，絕大多數(shù)母嬰傳播是可以避免的。

　　看到這里，有的乙肝媽媽可能會問：阻斷了母嬰傳播，那么乙肝病毒會不會通過乳汁感染寶寶呢?母乳中含有寶寶6 個月之前生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)，并易于消化和吸收。那么乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)時該怎么辦呢?

　　乙肝媽媽是否可以母乳喂養(yǎng)

　　乙肝媽媽可上醫(yī)院做母乳檢查，以查清母乳中乙肝病毒的濃度。我們一般不提倡乙肝“大三陽”媽媽母乳喂養(yǎng)，因為乳汁中含較高濃度的乙肝病毒顆粒，對寶寶具有傳染性。而乙肝“小三陽”媽媽，乳汁中乙肝病毒含量較低，如果寶寶注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，且媽媽的乳房無破損，則可以母乳喂養(yǎng)。但喂奶前媽媽應用肥皂、流水洗凈雙手。

　　溫馨提示：防止父親把乙肝病毒傳染給孩子

　　乙肝病毒的傳播不僅僅限于母嬰傳播，如果爸爸是乙肝患者或者乙肝病毒攜帶者，病毒的DNA會整合到精子里，從而使孩子受到感染。日常生活中的密切接觸也可造成父嬰之間的乙肝傳播。

　　父嬰阻斷的治療是從孕前開始，而且是男女雙方同時進行。男方以降低病毒的傳染性為主，女方以提高特異性抵抗能力為主。