在進(jìn)行了正規(guī)的阻斷之后，“大三陽(yáng)”媽媽的阻斷成功率約85%左右，小三陽(yáng)、DNA低于檢測(cè)值的阻斷率非常好，甚至能夠接近100%。 故兩者取平均值就是大家所知道的總阻斷率：95%左右了。影響乙肝宮內(nèi)感染的主要原因是母血的病毒DNA量太高和E抗原陽(yáng)性。宮內(nèi)感染一般發(fā)生在懷孕28周后。HBV-DNA7次方和以上孕婦的宮內(nèi)感染率明顯正高。抗病毒治療將HBV-DNA有效降低至5次方一下，可明顯的增加母嬰阻斷率。如果對(duì)85%左右的阻斷率不滿意，DNA病毒量高于7次方者可選擇在孕20-28周開始服用替比夫定、或替諾夫韋，視肝功情況于分娩后42天停用或繼續(xù)治療。服藥過程要在醫(yī)生指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)下，不能漏服和隨意停服。長(zhǎng)期服用替比病人注意檢測(cè)CK(肌酸激酶)。
如果胎盤在懷孕時(shí)間發(fā)生損傷炎癥和其他原因損傷，胎破壞了胎盤屏障的完整性，乙肝病毒有可能直接侵入胎兒。孕婦朋友要注意保護(hù)好自己的腹部不受碰撞、擠壓和震蕩，注意預(yù)防和治療生殖道感染，盡量避免發(fā)生先兆流產(chǎn)等情況。
懷孕期是不是一定要打球蛋白?
世衛(wèi)、國(guó)家等官方都不建議注射。以下就是關(guān)于這個(gè)觀點(diǎn)的詳細(xì)說明。
妊娠期注射免疫球蛋白在預(yù)防乙型肝炎中需要澄清的問題:
專家解釋：不需要進(jìn)行母親孕期進(jìn)行乙肝免疫球蛋白，妊娠婦女在第28周開始每月注射球蛋白進(jìn)行阻斷，這種方法不可取，其理由如下：
(1)、WHO未建議用此方法預(yù)防HBV母嬰傳播。
(2)、我國(guó)衛(wèi)生部也未建議用此方法預(yù)防HBV母嬰傳播。
(3)、至今世界上沒有一個(gè)國(guó)家用此法阻斷HBV的母嬰傳播。
(4)、在妊娠期間用球蛋白，可能產(chǎn)生病毒變種。該變種的病毒如在人群中傳播，現(xiàn)在的乙型肝炎疫苗就無效了。
(5)、妊娠期間用球蛋白，可能形成抗原抗體免疫復(fù)合物，對(duì)機(jī)體有潛在危險(xiǎn)性。
(6)、從理論上講，也難以解釋此法可預(yù)防HBV母嬰傳播。一切臨床證明，病毒在肝臟內(nèi)大量復(fù)制，注射乙型肝炎免疫球蛋白劑量如此之低，根本不可能產(chǎn)生阻斷HBV母嬰傳播的效果。
(7)、如果給HBsAg陽(yáng)性妊娠婦女注射乙型肝炎免疫球蛋白200IU能降低血中HBV水平，那么，此法早就被用于慢性乙型肝炎患者的治療了，可見事實(shí)并非如此。
(8)主要的傳播發(fā)生在分娩過程中而不是懷孕過程中。
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)