乙肝寶媽需要吃抗病毒的藥嗎?
在抗病毒治療的期間，是不建議懷孕吃抗病毒的藥的，考慮到采用的治療方式或副作用很大，會(huì)對(duì)胎兒造成影響。你最好在肝功能恢復(fù)正常、hbv-dna轉(zhuǎn)陰，抗病毒治療半年后再計(jì)劃懷孕。在孕期乙肝患者要做好定期檢查，根據(jù)醫(yī)囑做好阻斷措施，防止傳染給下一代，同時(shí)建議在孩子出生后24小時(shí)內(nèi)，在不同部位給孩子接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，效果很好。乙肝的發(fā)展具有不可預(yù)測(cè)性，所以乙肝患者一定要根據(jù)自身病情積極對(duì)癥治療，在治療的時(shí)候要選擇正規(guī)權(quán)威的醫(yī)院，同時(shí)要選擇適合自己病情的治療方法，避免治療誤區(qū)。
建議孕婦積極做母嬰阻斷：
HBV的母嬰阻斷方案
新生兒出生后主動(dòng)免疫聯(lián)合被動(dòng)免疫
· 主動(dòng)免疫：新生兒出生24小時(shí)內(nèi)、1個(gè)月、6個(gè)月分別注射重組酵母乙肝疫苗10μg。對(duì)于HBsAg(+)母親的新生兒，應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早注射HB疫苗10ug，共注射3次。接種時(shí)間越早越好，新生兒第一針必須在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，在4小時(shí)內(nèi)注射最好，如果出生后48小時(shí)以后注射，將降低免疫效果。
· 被動(dòng)免疫：新生兒出生6小時(shí)內(nèi)、1個(gè)月分別注射乙肝免疫球蛋白200IU;
隨訪
1、嬰兒于出生24小時(shí)內(nèi)、7月、12月齡時(shí)抽股靜脈血查乙肝五項(xiàng)，如乙肝五項(xiàng)中HBsAg陽(yáng)性，加查HBV-DNA定量，判斷比較評(píng)價(jià)兩組母嬰阻斷的效果。
2、早產(chǎn)兒的隨訪尤為重要
3、免疫效果：
(1)免疫應(yīng)答：一般在第一次注射后1個(gè)月抗HBs陽(yáng)轉(zhuǎn)30%，每次多以約30%遞增，滴度同時(shí)升高，完成全程免疫后，可有90%的人抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)。
按免疫方案完成后1個(gè)月的抗體峰值，分為4組：
①無(wú)應(yīng)答者：無(wú)抗體產(chǎn)生， 占5%;
?、诘蛻?yīng)答者：﹤10mIU/ml，多是無(wú)保護(hù)的非特異性應(yīng)答，占10%;
?、壑袘?yīng)答者：10—100mIU/ml，占65%;
④高應(yīng)答著：﹥100mIU/ml。
(2)關(guān)于復(fù)種：
?、俦仨殢?fù)種：完全抗感染保護(hù)的抗HBs水平，需保持在10mIU/ml以上，無(wú)應(yīng)答者和低應(yīng)答者完成免疫方案后抗HBs峰值< 10mIU/ml ，不能獲得有效保護(hù)，應(yīng)即給一次加強(qiáng)劑量。HBeAg陽(yáng)性的AsC母親的新生兒，有效滴度持續(xù)時(shí)間較短，常需血清復(fù)查和加強(qiáng)接種。
?、跓o(wú)須復(fù)種：11—100mIU/ml者1年后可降至< 10mIU/ml，但仍可有保護(hù)性，抗HBs滴度下降不一定是復(fù)種的指征。高應(yīng)答者抗體持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，5年后陽(yáng)性率可維持在80%以上，滴度雖有大幅度降低，但仍有保護(hù)性，復(fù)種并無(wú)必要。
?、勖庖哂洃洠焊邞?yīng)答者抗體滴度降低后的< 10mIU/ml ，與低應(yīng)答者剛完成免疫方案后的< 10mIU/ml 有本質(zhì)的不同。高應(yīng)答者接種后7—8年抗HBs已降至< 10mIU/ml 以下甚至消失，其B淋巴細(xì)胞的免疫記憶仍可存在至少15年。這種回憶反應(yīng)可開(kāi)始在2周內(nèi)，遠(yuǎn)短于HBV感染的最短潛伏期，其保護(hù)性并未喪失，故加強(qiáng)接種至少在8年內(nèi)并非必要。
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