麻疹(urticaria)俗稱風(fēng)疹塊,是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種限局性水腫反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)疹塊損害,驟然發(fā)生,迅速消退,瘙癢劇烈,愈后不留任何痕跡
1.急性蕁麻疹(acute urticaria) 在所有蕁麻疹中約占1/3。
(1)起病較急,皮損常突然發(fā)生,為限局性紅色大小不等的風(fēng)團(tuán),境界清楚,形態(tài)不一,可為圓形、類圓形或不規(guī)則形。開始孤立散在,逐漸可隨搔抓而增多增大,互相融合成不整形、地圖形或環(huán)狀。如微血管內(nèi)血清滲出急劇,壓迫管壁,風(fēng)團(tuán)可呈蒼白色,周圍有紅暈,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。
(2)皮損大多持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)自然消退,消退后不留痕跡,但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生,此起彼伏,不斷發(fā)生,1天內(nèi)可反復(fù)多次發(fā)作。
(3)自覺劇烈瘙癢、灼熱感。
2.慢性蕁麻疹(chronic urticaria) 發(fā)病約占蕁麻疹的2/3。風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)生,時(shí)多時(shí)少,常經(jīng)年累月不愈,可達(dá)2個(gè)月以上。在經(jīng)過中時(shí)輕時(shí)重,如晨起或臨睡前加重,有的無一定規(guī)律,全身癥狀一般較輕,大多數(shù)患者找不到病因。
此外,臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹:
蛋白胨性蕁麻疹(急性蛋白過敏性蕁麻疹):由食物蛋白分解的蛋白胨引起。在正常情況下,蛋白胨容易消化而不被吸收入血中,但在暴飲暴食并有精神激動(dòng)或同時(shí)飲酒時(shí),蛋白胨可以通過腸黏膜吸收入血而致病。皮膚充血發(fā)紅、風(fēng)團(tuán)、頭痛、乏力。一般病程較短,可在1~4h消退,有時(shí)持續(xù)幾小時(shí)或1~2天。屬抗原抗體反應(yīng)。
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