腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊，視神經(jīng)乳頭水腫，偶伴復(fù)視，眩暈及癲癇發(fā)作。未經(jīng)治療的先天性腦積水，雖有20%可以停止發(fā)展，但是，約半數(shù)患兒一年半內(nèi)死亡。腦積水患者神經(jīng)功能障礙于腦積水嚴(yán)重程度正相關(guān)，應(yīng)積極診治。目前我國(guó)最常見的嬰兒出生缺陷疾病中腦積水占有很大的比例。
產(chǎn)前早期診斷
在臨床上，很多孕婦在生產(chǎn)的過程中出現(xiàn)肚子里的孩子由于頭部太大無法順產(chǎn)，醫(yī)生只能通過剖腹產(chǎn)接生。但是意外地發(fā)現(xiàn)，這些嬰兒的后腦勺比正常嬰兒大許多。經(jīng)診斷后發(fā)現(xiàn)，這些嬰兒是患有先天性腦積水，而且必須盡快接受手術(shù)治療。
腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多，壓力增高，擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴(kuò)大的總稱。先天性腦積水也稱嬰兒腦積水，多在出生后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)。
腦積水畸胎除與遺傳因素有關(guān)外，環(huán)境因素中的病毒(風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等)和弓形體的宮內(nèi)感染，已日益為人們所重視。感染對(duì)孕婦本身所致的癥狀雖較輕，但對(duì)胚胎的發(fā)育影響較大，可導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和多種嚴(yán)重的先天性畸形，其中弓形體感染，可致胎兒產(chǎn)生腦積水畸胎。宋明教授提醒，腦積水兒的產(chǎn)前早期診斷是預(yù)防腦積水兒出生的重要途徑。
日常生活中應(yīng)注意觀察孩子頭顱發(fā)育情況，頭圍增大或增長(zhǎng)迅速、前囟門膨出、顱骨縫分開、頭皮血管擴(kuò)張，都提示可能伴有腦積水。另外，顱內(nèi)壓增高后，眶內(nèi)壓也升高，眼球下轉(zhuǎn)，向外突出，使上部白色鞏膜暴露，病兒雙眼像“落日”樣。還可有精神不振、嗜睡，或煩躁不安、易嘔吐、經(jīng)常抽搐、癱瘓、行走困難等。
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