妊娠瘙癢癥孕婦發(fā)病率0.06%-0.42%，再次妊娠復(fù)發(fā)率47%，口服避孕藥也可引起瘙癢發(fā)作，5%患者是由于妊娠期胎盤(pán)產(chǎn)生的內(nèi)源性雌激素和孕激素大量增加引起膽紅素排泄的紊亂所致，瘙癢為彌漫性，無(wú)原發(fā)疹，偶爾嚴(yán)重，發(fā)生于妊娠末期，但亦可早至妊娠12周即發(fā)生，瘙癢常黃疸出現(xiàn)前2-3周發(fā)生，分娩后瘙癢與黃疸迅速消失，部分患者可無(wú)黃疸，除堿性磷酸酶與血清膽紅素升高外，肝功能正常。本病不引起孕婦死亡，但早產(chǎn)率高達(dá)30%，胎兒死亡率可為0%-37%，胎兒未成熟率為29%-33%，新生兒體重小于2500g者占30%，可能因?yàn)镮CP時(shí)，在胎盤(pán)絨毛間隙狹窄致胎盤(pán)氧化儲(chǔ)備力降低的基礎(chǔ)上，由于宮縮、羊水胎糞污染等應(yīng)激因素的作用，而致胎兒急性血氧灌注不足，發(fā)生嚴(yán)重缺氧而死亡。胎兒異常未見(jiàn)報(bào)道。本病尚無(wú)有效療法，對(duì)嚴(yán)重皮膚瘙癢病例可試用抗組胺藥較安全，若無(wú)效可改用離子交換樹(shù)脂消膽胺，但停藥后易再發(fā)生瘙癢。新近有報(bào)道采用熊去氧膽酸治療ICP效果良好。本病應(yīng)與其他妊娠期瘙癢性皮膚病鑒別。
妊娠瘙癢癥治療：
1.指導(dǎo)患者生活盡量規(guī)律，經(jīng)常淋浴，保持皮膚干凈，避免吃辛辣刺激性食物。
2.糖皮質(zhì)素類(lèi)激素對(duì)嚴(yán)重的妊娠癢疹有較好療效，且能減少死胎的發(fā)生。孕婦盡可能短期用藥，常選用潑尼松，盡量縮短療程。癥狀明顯減輕后逐漸減量維持，直至停藥。臨產(chǎn)后不宜應(yīng)用糖皮素質(zhì)類(lèi)激素。
3.為止癢可行局部皮膚涂擦，選用的藥物有甘油/氯化鈉(復(fù)方甘油)洗劑(甘油，95%乙醇，蒸餾水)、止癢酊(液化酚，薄荷，水楊酸，75%乙醇加至100ml)、爐甘石洗劑(爐甘石，氧化鋅，甘油，氫氧化鈣溶液100ml)等。
4.應(yīng)用抗組胺藥，常選用苯海拉明、氯苯那敏等。
妊娠瘙癢癥保健
1、孕期的肌膚瘙癢多半是由準(zhǔn)媽媽體內(nèi)缺水引起的，因?yàn)榕詰言泻?，體內(nèi)對(duì)水分的需求量增加，因此多吃蔬菜、水果，并保證每天的飲水量是從根源上解決孕期瘙癢的最好辦法。
孕晚期肌膚逐漸伸展而出現(xiàn)的肌膚瘙癢，主要部位集中在腹部。
這種情況大可不必緊張，主要是由于腹壁過(guò)度伸展出現(xiàn)妊娠紋以及腹壁的感覺(jué)神經(jīng)末梢受到刺激的緣故。癥狀輕微，一般無(wú)需特殊治療。
2、另外，改善孕期的飲食也可以杜絕或緩解孕期肌膚的瘙癢。例如有些媽媽建議可以多食豬皮，多吃一些芝麻、核桃類(lèi)的食物。
少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物，盡量不要抓撓，避免再刺激而加劇癢感。多吃新鮮的蔬菜和水果，保持心情舒暢及排泄通暢。
3、鑒于南方和北方氣候的不同，及個(gè)人肌膚的不同狀況，在選擇潤(rùn)膚霜的時(shí)候，應(yīng)該根據(jù)不同季節(jié)有針對(duì)性的選擇油質(zhì)或是水質(zhì)。日常生活中需注意不要用熱水、肥皂水擦洗。
4、對(duì)于腹部肌膚的瘙癢，最好是選用專(zhuān)用的妊娠霜，不僅可以止癢，滋潤(rùn)腹部肌膚，還可以抵抗過(guò)度的肌膚伸張，有效地防止妊娠紋的產(chǎn)生。
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