健康一線訊 2月9日，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像科內(nèi)，專(zhuān)職醫(yī)生通過(guò)影像“云平臺(tái)”對(duì)縣級(jí)醫(yī)院上傳的患者檢查影像進(jìn)行診斷。日前，安徽省正式成立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像檢查中心，首批34家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入。

一張?jiān)诳h級(jí)醫(yī)院拍攝的X光片，上傳到安徽省醫(yī)學(xué)影像云平臺(tái)(下稱(chēng)“云平臺(tái)”)，最快2小時(shí)內(nèi)即可收到省級(jí)專(zhuān)家出具的診斷報(bào)告……這在近日實(shí)施的《安徽省區(qū)域醫(yī)學(xué)影像檢查中心診斷服務(wù)管理暫行辦法》中有明文規(guī)定，首批34家試點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已接入“云平臺(tái)”，可為患者提供更加便捷的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

互聯(lián)互通

影像檢查結(jié)果各醫(yī)院互認(rèn)據(jù)了解，安徽省區(qū)域醫(yī)學(xué)影像檢查中心由各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托“云平臺(tái)”組建，由省級(jí)區(qū)域醫(yī)學(xué)影像檢查診斷服務(wù)中心、縣(市)級(jí)區(qū)域醫(yī)學(xué)影像檢查診斷服務(wù)分中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)區(qū)域醫(yī)學(xué)影像檢查診斷服務(wù)工作站組成。

“我省已經(jīng)建成了區(qū)域影像檢查中心，第一批參與組建的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共34家，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通。”省衛(wèi)計(jì)委規(guī)劃與信息處處長(zhǎng)崔禮軍介紹，中心正在試運(yùn)行階段，首批試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括4家省級(jí)醫(yī)院和30家縣級(jí)醫(yī)院，今后試點(diǎn)范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大。

區(qū)域影像檢查中心能給老百姓看病帶來(lái)哪些便利？據(jù)介紹，各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間將利用大型醫(yī)學(xué)影像檢查診斷設(shè)備(應(yīng)用X射線、CT、磁共振等)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，把患者病歷信息、影像數(shù)據(jù)上傳至“云平臺(tái)”，使用音、視頻系統(tǒng)開(kāi)展異地交互式指導(dǎo)檢查，協(xié)助遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷。

通過(guò)“云平臺(tái)”，已有3200多份基層醫(yī)院上傳的影像資料得到了上級(jí)醫(yī)院的診斷。“我們醫(yī)院影像中心去年9月份投入使用，對(duì)于一些難以診斷的影像資料，我們都會(huì)上傳到‘云平臺(tái)’，等待上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家出具明確的診斷報(bào)告。”宿松縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心主任姚金順說(shuō)。

值得關(guān)注的是，區(qū)域醫(yī)學(xué)影像檢查中心在診斷服務(wù)過(guò)程中，還將實(shí)現(xiàn)影像檢查結(jié)果互認(rèn)。崔禮軍透露，目前“云平臺(tái)”已經(jīng)接收到試點(diǎn)醫(yī)院上傳的28萬(wàn)份影像資料，這意味著患者在試點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)看病不用再做重復(fù)檢查。

診斷流程

急診2小時(shí)可出診斷報(bào)告患者的影像資料上傳之后，能得到及時(shí)的診斷嗎？為保障診斷的質(zhì)量和時(shí)效，《辦法》明確了省級(jí)中心、縣級(jí)中心和工作站的工作職能和流程。

根據(jù)要求，省級(jí)中心(設(shè)在省屬或市屬三級(jí)公立醫(yī)院內(nèi))要建立影像中心診斷專(zhuān)家值班制度，安排影像或其他科室專(zhuān)家開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像審核和會(huì)診工作。值班專(zhuān)家應(yīng)及時(shí)(急診2小時(shí)內(nèi)，慢診：應(yīng)用X射線12小時(shí)內(nèi)、CT與磁共振24小時(shí)內(nèi))對(duì)縣級(jí)中心通過(guò)“云平臺(tái)”申請(qǐng)的病例進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像審核和會(huì)診，審核要出具審核指導(dǎo)意見(jiàn)，會(huì)診要出具診斷報(bào)告書(shū)。

縣級(jí)中心(設(shè)在縣屬或市屬二級(jí)公立醫(yī)院內(nèi))值班醫(yī)師應(yīng)將已聯(lián)入“云平臺(tái)”的影像檢查設(shè)備所產(chǎn)生的全部病例臨床資料及時(shí)上傳，并將需要申請(qǐng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像審核或會(huì)診的病例臨床資料按協(xié)作關(guān)系提交省級(jí)中心，待省級(jí)中心完成審核或出具會(huì)診意見(jiàn)后，立即完成并打印診斷報(bào)告書(shū)。同時(shí)，及時(shí)(急診2小時(shí)內(nèi)，慢診：應(yīng)用X射線12小時(shí)內(nèi)、CT與磁共振24小時(shí)內(nèi))對(duì)下級(jí)工作站提交的病例進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷和會(huì)診工作，出具診斷報(bào)告書(shū)。

工作站(設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi))值班人員應(yīng)按操作規(guī)程完成醫(yī)學(xué)影像檢查，及時(shí)將病例臨床資料上傳至“云平臺(tái)”，并提交給所在地縣級(jí)中心，待上級(jí)影像中心完成遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷或會(huì)診意見(jiàn)后，立即由本站或上級(jí)影像中心完成并打印診斷報(bào)告書(shū)。

服務(wù)費(fèi)用

遠(yuǎn)程診斷患者不用另付費(fèi)患者如果需要進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像審核或會(huì)診，費(fèi)用將如何收取？

《辦法》規(guī)定，區(qū)域醫(yī)學(xué)影像檢查中心診斷服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按省物價(jià)部門(mén)核準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，由患者初診醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)學(xué)影像檢查診斷費(fèi)。需要進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像審核或會(huì)診的按《關(guān)于遠(yuǎn)程影像診斷費(fèi)用結(jié)算的指導(dǎo)意見(jiàn)》執(zhí)行，由邀請(qǐng)方醫(yī)院向受邀方醫(yī)院支付遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像檢查費(fèi)用，按季度結(jié)算。

“也就是說(shuō)，患者不用另付費(fèi)用就能獲得上級(jí)醫(yī)院出具的診斷報(bào)告，相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)院間進(jìn)行結(jié)算。”崔禮軍說(shuō)。

隱私保護(hù)

患者莫擔(dān)心個(gè)人隱私外泄根據(jù)《辦法》規(guī)定，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員在開(kāi)展區(qū)域醫(yī)學(xué)影像檢查診斷服務(wù)中，要確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療數(shù)據(jù)安全，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保護(hù)患者隱私。

同時(shí)，“云平臺(tái)”的承建和管理單位要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)軟、硬件建設(shè)與管理，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者醫(yī)療數(shù)據(jù)絕對(duì)安全，未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者授權(quán)不得將醫(yī)療數(shù)據(jù)外泄或用于其他用途。