全球人口總數(shù)中有近10%的成年人患有糖尿病。近五分之一的60歲以上的人患有糖尿病，其中大多數(shù)人為2型糖尿病。

Dulaglutide是一種胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑，每周注射一次來降低血糖，主要作用機(jī)制是幫助胰腺在血糖水平高的時(shí)候釋放適量的胰島素，減緩飯后胃的排空，降低食欲和體重。

麥克馬斯特大學(xué)人口健康研究所(PHRI)和漢密爾頓健康科學(xué)研究所(Hamilton Health Sciences)牽頭，組織了一項(xiàng)長達(dá)五年的大型國際研究，包括24個(gè)國家超過9,900人，評估Dulaglutide對心血管和腎臟的影響。

在五年以上的隨訪期間，與服用安慰劑的人相比，服用dulaglutide的人心血管疾病如心臟病和中風(fēng)降低了12％。并且這種現(xiàn)象在無論是否有既往心血管病史的人群中都存在。

此外，同期統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，dulaglutide使腎病的發(fā)展減少了15％。

DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31150-X

DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31149-3

“與其他人群相比，糖尿病患者發(fā)生心臟病和中風(fēng)等心血管事件的幾率是其他人的兩倍，高達(dá)40%的糖尿病患者會發(fā)展成腎病，”該研究的首席研究員、麥克馬斯特大學(xué)(McMaster)醫(yī)學(xué)教授、PHRI副主任Hertzel C. Gerstein說。

“這項(xiàng)研究表明，dulaglutide可以安全地減少這些事件，同時(shí)改善糖尿病，適度降低2型糖尿病中年人的體重和血壓。”

Gerstein繼續(xù)指出，組間結(jié)果無顯著差異。受試者被跟蹤的平均時(shí)間為5.4年，比之前的試驗(yàn)要長得多，46%以上的受試者是女性。不到三分之一的受試者曾患過心血管疾病。

研究同時(shí)報(bào)告了胃腸道不良事件，實(shí)驗(yàn)組(47%)出現(xiàn)便秘或腹瀉等胃腸道副作用的頻率高于服用安慰劑組(34%)。

最終研究結(jié)果表明，該藥耐受性良好，適度減輕體重、低密度脂蛋白(LDL)膽固醇和血壓，適度增加心率。

參考資料：

[1] Large international study finds diabetes drug cuts cardiovascular and kidney problems

[2] Dulaglutide and renal outcomes in type 2 diabetes: an exploratory analysis of the REWIND randomised, placebo-controlled trial

[3] Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo-controlled trial