基于人群的大規(guī)模血清學研究能夠幫助我們進一步了解新冠疫情的真實規(guī)模，以及患者感染后的免疫特點。近日，《美國醫(yī)學會雜志》子刊JAMA Network Open發(fā)表了一項武漢地區(qū)人群新冠抗體的血清陽性率的調(diào)查結(jié)果。研究由華中科技大學同濟醫(yī)院團隊完成。

截圖來源：JAMA Network Open

這是一項橫截面研究，于2020年3月27日-5月26日在華中科技大學同濟醫(yī)院進行，納入了35040例18歲及以上的成人，其中男性占49.3%，中位年齡為36歲（四分位距30歲-45歲）。研究團隊對他們的新冠病毒特異性IgM和IgG抗體進行了血清檢測，并對新冠病毒通過PCR反應進行核酸檢測。

結(jié)果顯示，總體血清抗體陽性率為3.9%。其中，體內(nèi)IgM和IgG抗體雙陽率為0.7%，IgG抗體單陽率為3.2%，IgM抗體單陽率為0.0%?？贵w陽性的1360例個體中，大多數(shù)（80.9%）都為IgG抗體單陽。只有個別人（0.04%，15例/35040例）體內(nèi)檢測出了新冠病毒核酸序列，并在隔離期間轉(zhuǎn)陰，其密切接觸者中沒有發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性的情況。這意味著，血清檢測呈陽性受試者的感染大多是此前發(fā)生的，而非新近感染者。

從人群特點分布來看，城市地區(qū)的血清陽性率高于郊區(qū)和農(nóng)村地區(qū)（4.4% vs 2.9%），這與確診病例的地理分布相一致。女性的血清陽性率高于男性（4.4% vs 3.3%），這也與之前報告的女性確診率更高一致。隨著年齡增長，血清陽性率也更高，60歲及以上的人群的血清陽性率為9.2%。研究團隊指出，老年人合并癥的比例可能更高，這可能會增加新冠病毒感染的風險并增加病情嚴重程度。

▲不同年齡段男性和女性的新冠病毒抗體陽性率。（圖片來源：參考資料[1]）

研究團隊表示，盡管總體樣本量很大，但一些因素也對結(jié)果存在一定影響。比如，受試者未包含未成年人，60歲以上人群也很少，這限制了對老年人和兒童的血清陽性率的估算；同時，大多受試者來自感染率更高的城市地區(qū)，也可能會影響血清陽性率的準確度；此外，部分人群抗體水平可能會下降消失，其檢測結(jié)果也可能是陰性。

參考資料

[1] Anding Liu, et al., (2020). Seropositive Prevalence of Antibodies Against SARS-CoV-2 in Wuhan. China. JAMA Netw Open, DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.25717