摘要:腦積水的治療方式有藥物治療和手術(shù)治療,但由于藥物治療的效果比較短暫,所以仍以手術(shù)治療為主;手術(shù)方法一是切除分泌腦脊液的脈絡(luò)叢,從而減少腦脊液的分泌,二是中腦導(dǎo)水管梗阻,脈絡(luò)側(cè)孔的阻塞,可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行擴(kuò)張,三是腦脊液分流手術(shù);分流手術(shù)又包括顱內(nèi)分流和顱外分流,顱內(nèi)分流有三腦室造瘺,腦室蛛網(wǎng)膜下腔分流等,顱外分流,主要分流到腹腔,也可進(jìn)行右心房的分流;顱內(nèi)分流并發(fā)癥較少,但顱外分流易出現(xiàn)三大并發(fā)癥,包括分流管的梗阻、分流過(guò)度或不暢、分流后感染,所以手術(shù)過(guò)程中,應(yīng)選擇可調(diào)壓、材質(zhì)好、合適的分流管,以減少并發(fā)癥的發(fā)生;腦積水的分流術(shù)要通過(guò)穿刺來(lái)實(shí)現(xiàn),穿刺是分流術(shù)的重點(diǎn)和難點(diǎn),它要求經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生做好定位、明確穿刺方向、熟練操作神經(jīng)內(nèi)鏡等;此外,針對(duì)嬰幼兒及孕婦這類特殊人群應(yīng)選擇合適的治療方法,兒童多為交通性腦積水,可采用腦室-腹腔分流術(shù),成人多為梗阻性腦積水,應(yīng)采用三腦室造瘺術(shù),對(duì)于孕婦患有腦積水的情況,若未采用手術(shù)治療則可能導(dǎo)致血壓增高,加重神經(jīng)系統(tǒng)的損害,若采用過(guò)手術(shù)治療,則可能因增大的子宮壓迫降低分流效果。