剛出生的新生兒有一半以上會有黃疸，正常的生理性黃疸是在第2~3天開始，在第1~2星期消失。如果出生第一天就出現(xiàn)黃疸或在出生二星期內(nèi)黃疸太高，應(yīng)該要檢查有無細菌感染或溶血性等疾病。
如果超過兩星期大還有黃疸，稱做嬰兒延滯性黃疸。常見的原因有因喝母奶造成、細菌感染、新生兒肝炎，較罕見的原因有膽道閉鎖、新陳代謝疾病，務(wù)必要請小兒科醫(yī)師做詳細檢查。如果是因喝母奶引起，暫停母奶2~3天，黃疸會很快降低。黃疸降低后繼續(xù)喂母奶，黃膽可能會稍微升高。很多媽媽停止喂母奶，在黃疸下降后就不敢再喂母奶，實在很可惜。其實因為喝母奶而引起的黃疸并不會傷害嬰兒，所以衛(wèi)生單位并不贊成因此而停止喂母奶。
延滯性黃疸也要先考慮細菌感染、新陳代謝疾病。另外很重要的，延滯性黃疸一定耍區(qū)分是新生兒肝炎或膽道閉鎖。新生兒肝炎是由于病毒等造成肝細胞發(fā)炎，膽道閉鎖是肝外膽道不明原因纖維化而阻塞，于是疸汁無法排泄到十二指腸，而造成肝硬化。臨床癥狀表現(xiàn)兩個疾病很相似，不容易區(qū)分?，F(xiàn)在高雄長庚醫(yī)院換肝相當(dāng)出名，這些換肝的病人大部分是因膽道閉鎖而引起肝硬化的小孩，所以膽道閉鎖是相當(dāng)不好的病，而新生兒肝炎預(yù)后相當(dāng)好。膽道閉鎖如果能在三個月之前正確診斷，及時做膽道矯正手術(shù)，在手術(shù)成功后，只有1/4~1/3的病患可避免日后再換肝，而其余的病患在數(shù)年后仍然會因肝硬化而難逃換肝的命運。
父母在寶寶出生后的幾個月，一定要留意寶寶大便的顏色。通常膽道閉鎖排出的大便顏色很白，而新生兒肝炎的顏色是黃色的，但這并不是絕對的，一定要給醫(yī)師做詳細的檢查。在新生兒滿月回小兒科做健康檢查時，醫(yī)師應(yīng)該要注意嬰兒有無黃膽并仔細詢問大便的顏色，希望能盡早診斷膽道閉鎖。（實習(xí)編輯：宋宇）
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