被醫(yī)學(xué)界視為難治之癥的惡性梗阻性黃疸的治療，近日在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院喜獲新進(jìn)展。這家醫(yī)院介入科王小林主任醫(yī)師等采用新穎的“二步療法”為上百例患者施治，取得了較好效果。
據(jù)了解，因各種腫瘤引起的膽道系統(tǒng)惡性梗阻性黃疸，發(fā)現(xiàn)時(shí)多為晚期。如不及時(shí)接受治療，病人生存期不足3個(gè)月。由于腫瘤位置特殊，患者一般身體耐受情況較差，僅5~20%的患者可以接受外科切除術(shù)和分流術(shù)。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院介入科王小林主任醫(yī)師等專家經(jīng)多年研究，在我國(guó)較早開展了在患處放置膽道支架的新方法來緩解惡性梗阻性黃疸患者的臨床癥狀，以便使患者獲得進(jìn)一步治療的機(jī)會(huì)，延續(xù)生命。在治療過程中，專家們發(fā)現(xiàn)由于腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)，常會(huì)引起支架堵塞，造成黃疸復(fù)發(fā)，而在支架置放的同時(shí)，積極控制腫瘤的生長(zhǎng)，則是提高療效的關(guān)鍵。為攻克這一難關(guān)，醫(yī)務(wù)人員新近又探索出了全新的“二步療法”新技術(shù)。專家們對(duì)惡性梗阻性黃疸的患者放置支架后，將細(xì)小的放射源，通過膽道直接送至腫瘤位置進(jìn)行腔內(nèi)放射治療。這種新方法不僅可使患者的局部腫瘤病灶較快地消褪，癥狀緩解，而且由于放射源體積小，極易接近腫瘤，縮短了“轟擊腫瘤”的距離，并使射線集中于腫瘤區(qū)域，從而能在最大程度上殺滅腫瘤，比常規(guī)療法更具針對(duì)性和殺傷力。而對(duì)病人的正常組織則影響較小，把腫瘤治療的副作用降至最低。
據(jù)悉，這一新技術(shù)已在臨床治療中取得滿意的療效。通過“二步療法”治療的惡性梗阻性黃疸晚期腫瘤病人，平均生存期可達(dá)16.8個(gè)月，明顯高于通常采用的“經(jīng)皮穿刺行膽道引流術(shù)”平均8個(gè)月的生存期，且無一例出現(xiàn)并發(fā)癥，進(jìn)一步延長(zhǎng)了此類病人的生存期，提高了他們的生存質(zhì)量。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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