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特發(fā)性震顫易被誤診為“帕金森病”

來(lái)源:健康一線    醫(yī)生:王學(xué)廉     2019年12月30日 手機(jī)看

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帕金森病的癥狀 王學(xué)廉  空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

9年前,高女士患上了一種名為“特發(fā)性震顫”的疾病,兩只手和胳膊抖動(dòng)的厲害,做不了家務(wù)、拿不了筷子,她因此不再出門,終日將自己禁錮于家中,在親朋好友間“失蹤”5年。近日,第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科為她做了手術(shù),讓她重返“朋友圈”。

高女士說(shuō),9年前她發(fā)現(xiàn)自己的雙手不自主輕微抖動(dòng),剛開(kāi)始她不在意,以為是其他的小毛病,過(guò)些天就會(huì)消失。不料過(guò)了很長(zhǎng)時(shí)間,手抖的癥狀非但沒(méi)有減輕,反而連帶著兩只胳膊一起抖動(dòng)。到醫(yī)院進(jìn)行檢查,醫(yī)生給她開(kāi)了心得安等藥,癥狀有些許緩解。

過(guò)了2年,她的癥狀再次嚴(yán)重,用不了手機(jī)、寫(xiě)不了字,在拿杯子喝水或用筷子吃飯時(shí),抖動(dòng)越發(fā)明顯,常將飯菜灑落一地。她因此變得很苦惱,精神備受打擊,自卑的甚至不敢去親朋好友家走動(dòng)。5年來(lái),她從原來(lái)的圈子中徹底“失蹤”了,有很多朋友和她已經(jīng)斷絕了來(lái)往。

今年7月份,高女士鼓足勇氣出門,慕名前往第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科,王學(xué)廉教授經(jīng)過(guò)詳細(xì)觀察癥狀、了解病史,確診她所患疾病為“特發(fā)性震顫”。由于藥物起不到理想的效果,可以采用“腦起搏器手術(shù)”治療。8月初,王學(xué)廉教授、李楠醫(yī)生、汪鑫醫(yī)生為她實(shí)施了手術(shù)。術(shù)后一個(gè)月開(kāi)機(jī),高女士的抖動(dòng)癥狀已經(jīng)完全消失,再也看不出來(lái)是個(gè)病人了,她也逐漸再次回到老朋友中間,訴說(shuō)數(shù)年的苦衷。

王學(xué)廉教授表示,特發(fā)性震顫的病因、發(fā)病機(jī)制目前不清楚,但是三分之一左右的病人都有家族遺傳史。特發(fā)性震顫病人往往在起初數(shù)月感到身體內(nèi)的振動(dòng),以后再興奮或疲勞時(shí)出現(xiàn)短暫的活動(dòng)時(shí)震顫,再后震顫持續(xù)存在??梢远虝r(shí)間內(nèi)自我控制,對(duì)活動(dòng)的影響不明顯。在這階段姿位性震顫是反射性的,迅速出現(xiàn),僅持續(xù)數(shù)秒。隨著震顫幅度的增加,常難以控制,甚至影響工作。很多特發(fā)性震顫患者開(kāi)始時(shí)被誤診為帕金森病,實(shí)際上這是兩種病,所不同的是帕金森病除了震顫,還有別的癥狀,如姿勢(shì)異常、運(yùn)動(dòng)遲緩等,但震顫是特發(fā)性震顫的唯一癥狀。如果癥狀不影響生活的話,可以先不必治療,若癥狀比較嚴(yán)重,可以服藥治療。就高女士而言,她的肢體震顫癥狀實(shí)在太嚴(yán)重了,寫(xiě)字扔筆、喝水扔杯子、吃飯扔碗,所以采用了腦起搏器治療,讓她可以做回正常人。

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