急性咽炎起病較急,初起時咽部干燥、灼熱,繼有咽痛,空咽時咽痛往往比進食時更加明顯,疼痛可放射到耳部。全身癥狀一般較輕,但因年齡、免疫力以及病毒、細菌毒力之不同而程度不一,嚴重者表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛等。—般病程在1周左右。檢查見口咽及鼻咽粘膜呈急性彌漫性充血,腭弓、懸雍垂水腫,咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫。細菌感染者,咽后壁淋巴濾泡中央可出現(xiàn)黃白色點狀滲出物。頜下淋巴結(jié)腫大,且有壓痛。
慢性咽炎患者咽部可有各種不適感,如異物感、灼熱感、干燥感、癢感、刺激感和輕微的疼痛等。由于咽后壁常有較粘稠的分泌物刺激,常在晨起時出現(xiàn)較頻繁的刺激性咳嗽,嚴重時可引起作嘔,咳嗽時常無分泌物咳出。上述癥狀因人而異,輕重不一、往往在用嗓過度、受涼或疲勞時加重。全身癥狀一般均不明顯。檢查所見:慢性單純性咽炎可見粘膜彌漫性充血,血管擴張,呈暗紅色,咽后壁常有少許粘稠分泌物附著。懸雍垂增粗,呈蚯蚓狀下垂,有時與舌根接觸。慢性肥厚性咽炎可見粘膜肥厚,彌漫充血。咽后壁有較多顆粒狀隆起的淋巴濾泡,可散在分布或融合成塊。兩側(cè)咽側(cè)索也有充血肥厚。
萎縮性咽炎患者自覺咽部干燥,有時可咳出帶臭味的痂皮。檢查可見咽粘膜干燥,萎縮變薄,色蒼白且發(fā)亮,咽后壁粘膜上常有粘稠的粘液或有臭味的黃褐色痂皮。
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